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老年高血压患者的血压特点和管理策略 ;;什么是人口老龄化?;人口老龄化是中国面临的重要难题;高血压是威胁老年人健康的主要原因;高血压在老年患者中极其常见;中国老年高血压患病率呈上升趋势;两大原因导致我国老年高血压人数持续增加;老年高血压患者,心脑血管事件发生风险增加;众多证据一致表明,降压可降低高龄高血压患者卒中风险;老年患者血压控制不佳,中国尤甚;;;;一半以上的老年高血压患者存在昼夜节律异常;老年患者,血压波动增大;;血压晨峰升高与靶器官损害、心血管事件密切相关;该研究基于德国一项前瞻性卒中注册研究,记录了44251例患者5年间发生卒中的时间点;2014 HONEST研究:清晨血压与心血管转归相关;《建议》详细阐述了清晨血压异常升高的危害;以降低清晨血压为目标调整降压治疗方案更有利于血压达标和靶器官保护;2014日本高血压指南指出:需关注患者清晨血压;清晨血压控制率欠佳,令人堪忧;与清晨血压正常患者相比,清晨高血压患者血压更难控制;;;权威指南一致推荐:CCB是老年高血压患者优选之一;CCB是中国北京地区老年高血压患者最常用的降压药之一 ;氨氯地平平稳半衰期长达35-50h,可有效控制24h血压及清晨血压;一项中国真实世界研究显示,氨氯地平清晨血压达标率高于其他CCB*;氨氯地平平稳控制清晨高血压优于硝苯地平控释片;VALUE研究显示:氨氯地平降压更平稳 显著降低清晨血压及最后4小时血压;荟萃分析显示:氨氯地平平稳控制血压,卒中发生风险降低;与非二氢吡啶类CCB相比,以氨氯地平为基础的降压方案显著降低主要心血管事件和死亡风险;总 结;络活喜?简明处方;
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