冠脉搭桥术及术后护理书写ppt课件.ppt

张妍;护理查房书写;诊断;病情;治疗;护理;护理; 冠脉搭桥术;冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。 手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方，使心肌恢复血液供应。; ;手术可在心脏停搏下进行，当进行手术时，需要切断心脏对身体的血液供应，所以需要应用心肺机将血液进行体外循环，以保护大脑等重要器官的正常动作。;循环系统的护理;;循环系统的护理;;;循环系统的护理;呼吸系统的管理;;神经系统监护;管道的护理; 1、保持引流管通畅，每隔15~30分钟挤压1次； 2、每小时记录引流量、颜色与性质的变化； 3、术后3~4小时内，成人大于100ml/h，引流液呈鲜红色；有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，应考虑有活动性出血的可能 4、密切观察病情，注意有无心包压塞征象，一旦确定有心包压塞、心包或胸腔内有活动性出血，均应立即做好进手术室开胸止血的准备。;管道的护理;管道的护理;中心静脉导管及动脉测压管;静脉导管与Y型管连接，测压计的零点调到右心房水平（仰卧位平腋中线）。把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输液瓶与静脉导管相通，继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净，保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压;管道的护理;饮食;心理护理;并发症护理 ;Thank you！