精神康复技术医学ppt课件.ppt

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 精神康复技术 广西脑科医院 我们的大脑 人？？？？ 生物-心理-社会医学模式 社会/国家 文化/亚文化 社团 家庭 两人 行为 感受 认知 个性/经验 分子 细胞 器官 系统/神经 宇宙 地球 气候 水、空气 动、植物 心理 社会环境 自然环境 生理 环境 人 现代精神病学学科发展趋势 生物精神病学 神经生化研究 药理学研究 分子遗传学研究 社会精神病学 精神病服务机构 流行病学调查 心理社会因素与健康 应激的来源 心理应激与个性特征 精神分裂症的五维症状 焦虑抑郁 阳性 认知 阴性 敌对攻击 关于精神分裂症 1.精神分裂症是一种慢性高致残率的疾病，不仅影响患者的社会功能和生活质量，并且给家庭和社会造成严重的经济负担。 2.有一种观点是有30%的患者完全恢复，40%的慢性化，20%残留症状，但社会功能相对完好，10%自杀。 3.另一种观点是40%康复，40%慢性化，20%自杀。 目前情况 在我国，大多数病人有着相似的经历： 慢性起病，症状逐渐加重，激越，强迫住院，被动的出院，出院后短暂服药，减药，停药，复发，再次强迫住院。 思考？？？？ 如何摆脱这一循环怪圈？ 现在的治疗模式和过去已经大不一样 减少攻击性 减少自伤 在家属帮助下 可以院外治疗 控制阳性 症状 延缓阴性复发 改善症状和 认知症状 1960-70s 1980s 1990s 全病程治疗 回归社会 21世纪 1960s前 1.住院，成功的治疗：精神症状完全控制，自知力恢复。 2.出院，完善的康复指导：个体责任心和授权感的增强。 康复的定义 世界卫生组织（WHO）在1969年提出康复的定义：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的和其他措施，对残疾者进行反复训练，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动”。 　　康复医学，是一门对残疾和残损病人提供全面的多科性处理的医学。康复的领域应包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复。最终目标是尽可能恢复各种功能而回归社会，并在心理上、社会上、躯体上和经济上恢复病人独立性的最高水平。 　　 精神障碍康复 即运用可能采取的手段，尽量纠正病态精神障碍，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能，也就是说，对精神障碍病人要进行积极的、针对性的康复训练，使其能够独立做一些工作，操持一部分家务劳动并能享受空闲时间。 　　 精神康复要求 康复工作不能孤立地进行，病人的家庭成员、朋友和社会人士及医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键。康复措施应该贯彻在院内、外的全部医疗过程中，不能局限在医院环境内进行，必须考虑到外界现实，并在重新安置工作之前，把治疗延伸到社会中去。根据当前的趋势，在精神疾病方面既要改善加强以医院为基础的康复（IBR），又要进一步发展以社会为基地的康复（CBR）。 一 遵循尽可能使患者在社区接受治疗康复的原则，针对不同病况分别通过住院、家庭病床、门诊、家庭看护等形式； 二 对重度急性期患者采取住院治疗，对病情较重且不稳定、无条件住院的患者设立家庭病床由医生巡诊，其它患者由看护组在家庭看护治疗； 四 对精神病患者实行开放式管理，解除关锁与禁锢，不采取非治疗性约束；帮助其回归社会正常生活。 三 采取药物治疗，心理疏导，社会服务，工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合防治康复措施； 防治康复方法 康复治疗 康复不仅仅是一种预后，也是一个动态的自我心理调节和社会功能恢复的过程！ 康复是一种责任！ 医生 患者 家属 社会 急性治疗期（临床医生与护士） 围绕“以人为本”预防、减少精神残疾这个目标，提升精神疾病临床医疗、护理疗效标准，改良与完善医疗、护理流程； 专门康复机构，明确精神疾病需要康复的问题，对应这些问题，设立康复项目； 对应不同疾病，明确哪些可以采用康复项目； 对于同一疾病康复的问题，必须采取不同康复项目，所有康复项目必须完善操作流程，规范流程环节、内容，科学制订每一环节质量及最终疗效评估，明确规范康复技术，尽可能完善对技术支撑的理论体系。 每一个项目包括项目实施总时间、要求；分步实施时间、要求，通过上述业务建设