耳鼻喉的生理解剖ppt课件.ppt

（七）小儿喉部的解剖特点 1 、喉部粘膜下组织较疏松。 　　 　临床意义：炎症时易发生肿胀。 2 、喉腔尤其是声门区较小。 　　　 临床意义：急性喉炎易发生喉阻塞，引起呼吸困难。 3 、小儿喉软骨尚未钙化。 　　 临床意义：急性喉炎，易发生喉梗阻。 4 、小儿喉的位置较成人高。 二、喉的生理学 呼吸功能 发声功能 保护功能 屏气功能 咽、喉应用解剖小结 1、咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽 2、咽淋巴环构成（内环） 3、腺样体和腭扁桃体的意义 4、喉软骨的解剖及临床意义 5、喉腔的分区 6、小儿喉部的解剖特点 耳部的应用解剖及生理 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 第一章 耳鼻咽喉应用解剖与生理 第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理 一、鼻与鼻窦的应用解剖 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 （一） 外鼻 外鼻呈锥体形，有骨和软骨构成支架，外覆皮肤及软组织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有一浅沟，称之为鼻唇沟。 外鼻静脉特点 外鼻静脉主要经内眦静脉与面静脉汇入颈内静脉 与海绵窦相通：内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通； 面部的静脉无静脉瓣，血液可双向流动。 鼻疖等面部危险三角区内的感染可引起海绵窦血栓性静脉炎的发生 （二）鼻腔 以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔 1、鼻前庭 覆盖皮肤 富于皮脂腺、汗腺，易发生疖肿 缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，发生疖肿时疼痛明显。 2、固有鼻腔 起止于鼻内孔、后鼻孔， 有内、外、顶、底四壁。 （1）鼻腔内侧壁特点 鼻中隔 鼻中隔由软骨及骨膜外覆 盖以粘膜。 鼻中隔前下方为鼻出 血好发部位，称之为 利特尔区（Little’s区） （2）鼻腔外侧壁特点(A) 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲 其大小依次缩小三分之一 前端位置依次后退三分之一 下、中、上鼻道 三个鼻甲的下缘游离向下悬于鼻腔，均与对应的鼻腔外侧壁形成一间隙 下鼻甲与下鼻道特点 最大、最前鼻甲 下鼻甲后端距咽鼓管咽口1~1.5CM（下鼻甲肥厚时可引起耳部症状） 下鼻道的前上方有鼻泪管的开口 下鼻甲前端在外侧壁的附着处，上颌骨的骨壁最薄（上颌窦穿刺的进针部位） 吴氏鼻-鼻咽静脉丛：下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅的鼻后侧静脉丛，为老年人常见鼻出血的部位。 （2）鼻腔外侧壁特点(B) 中鼻甲附着于筛窦顶壁与筛骨水平板连接处； 中鼻道有：钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗 中鼻道内鼻窦开口 额窦（经鼻额管）、前组筛窦、上颌窦 窦口鼻道复合体 总鼻道和嗅裂(又叫嗅沟) 以中鼻甲游离缘为界，上方鼻甲与鼻中隔之间为嗅区。下方鼻甲与鼻中隔之间为总鼻道。 3、鼻腔粘膜 分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。 嗅区粘膜特点 分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅 细胞。 （三）鼻窦 包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦 前组鼻窦（上颌窦、前组筛窦、额窦），开口于中鼻道； 后组鼻窦（后组筛窦、蝶窦），后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。 二、鼻的生理学 鼻腔的主要功能 呼吸（对空气的过滤、清洁、加温、加湿） 嗅觉 共鸣 反射 小 结 1．鼻部静脉回流特征 A、外鼻静脉汇入颈内静脉；B、与海绵窦相通 无静脉瓣；C、感染可引起海绵窦血栓性静脉炎 2．鼻腔外侧壁解剖及临床意义 A、三个鼻甲特点（二个1/3）；B、三个鼻道解剖。 3．各鼻窦窦口解剖特点及临床意义 A、前后组鼻窦；B、各鼻窦开口位置；C、窦口鼻道复合体概念； 4．鼻出血好发部位 利特尔动脉丛（Little’s区）和吴氏鼻-鼻咽静脉丛。 第二节 咽的应用解剖与生理 A、立体结构：消化道 呼吸道的共同通道。 上起：颅底；下达：第六颈椎平面 前通：鼻腔、口腔、喉 两侧：大血管、神经毗邻 B、形状：漏斗形 C、长度：12cm D、咽分三部分 鼻咽、口咽、喉咽 （一）鼻咽 从软腭游离缘向后作一假想延长线，该线平面以上的咽部为鼻咽。 分：（1）顶壁：腺样体（又称咽扁桃体），若肥大可引起鼻疾和耳疾。 （2）前方：与鼻腔相通 （3）后方：平第1、2颈椎 （4）下方：口咽相通 （5）两侧：咽鼓管咽口、咽鼓 管扁桃体、咽鼓管圆枕、咽隐窝 （鼻咽癌好发部位，