岁儿童每月生长发育指标(非常有用)9.doc

PAGE PAGE 26 0-6岁儿童每月生长发育指标 0-1个月 一般掌握部分 出生时生理指标正常均值： 体重：3．12—3．21千克；身高：49．6—50．2厘米； 头围：33．5—33．9厘米；胸围：32．2—32．3厘米。 身体发育：一个月的孩子，一逗会笑。可以注视某一物体，1—2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。 早期教育：可在小床上悬挂彩色观点，色彩鲜艳、简单、种类不宜多，还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力，从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。 (1)体重：喂养得当，宝宝的体重就会增加，否则就会下降，生病时体重下降，恢复后又上升。因此，测体重观察宝宝的生长发育，既方便又灵敏。 (2)身长：是指从头顶到足底(不是足尖)的长度，3岁以内的宝宝以仰卧位测量。 (3)头围：观察和测量婴幼儿头围，就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常，大脑发育不正常会导致头围过大，可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育，正常发育：吠态下的小儿出生时脑的重量平均为370克，约为成人脑的1／4。9个月时为出生前的2倍多，3岁时会超过出生时的3倍。 (4)胸围：代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米，从半岁开始胸围逐渐接近头围。 宝宝出生时体重约为3—3．5千克，不足2．5千克的婴儿称为“低体重儿”，需要在医院采用暖箱保持体温，待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为“巨大儿”，如果母亲产后血糖升高，婴儿也需要住院观察。 由于口乎吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素，所有新生儿的体重都会减少，称为生理性失重，俗称“掉水标”，一般体重会减少3％—9％。待母乳充足后大概到两周，婴儿会恢复到出生体重，到满月时体重增加0．6—1．2千克。观察宝宝的体重十分重要，可以知道宝宝是否发育正常，母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤，为宝宝定期测量体重。测量时可；曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上，减去衣被的重量；也可以由妈妈抱着测量，减去妈妈的重量，不过这种称法不太准确。 胎儿的胎红细胞携静脉氧，需要的量较多，出生后有了自主口乎吸，红细胞需要的量减少，因此过多的红细胞会死亡，红细胞中的铁留在肝脏中，其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟，不能结合而排除，大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70％从出生第二天起，皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手 足发黄，第4—5天最重，第7—10天开始消退，到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好，能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸，且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等，就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血，如果耽误，过高的胆红素会侵蚀脑的神 经核，称为核黄疸，会造成永久性的伤害，影响智力甚至生命。所以黄疸期间，密切观察宝宝的全身J，青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿，黄疸轻，只持续几月，宝宝精神好，吃奶好，停喂母乳2—3天，黄疸消退，再吃母乳又出现黄疸，这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致，此时不州亭止母乳喂养，但应把母乳吸出装瓶，放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳，改用配方奶喂养，并对宝宝进行蓝光照射治疗。 宝宝出生后的前两周失水较多，需要补充。新生儿的肾还未成熟，出生后肾皮层的肾单位继续发育，逐渐增加血管流量，使肾小球滤过率渐增。足月新生儿滤过30毫升／体表面积／分钟，3个月时达60毫升／体表面积／分钟，1周岁时达100毫升／体表面积／分钟与成人相同。因此新生儿还不能排出过高的钠盐千口过高的蛋白质的分解产物，有些妈妈急于让宝宝吃普通的鲜牛奶，孰不知牛奶中含钠是人奶的3倍，牛奶中的蛋白质也是人奶的3倍，如果不稀释，会影响肾功能，宝宝排不出来这些高渗透压的物质，会出现脱水和血氨增高，甚至抽风，导致肾功能衰竭而突然死亡。所以，如果需要人工喂养，应当选用经过处理的配方奶。4个月之前婴儿食用的菜水、菜泥等不宜加盐和含钠的味精。 新生儿有许多消化酶还未生成，所以有些食物不能消化，如淀粉类食物。有些妈妈泌乳不足，或者担心宝宝吃不饱，过早添加米汤、淀粉糊，致母乳中宝贵的阳离子如铁、锌、钙等被淀粉中的植酸结合成为不溶解的物质从大便中排出，造成宝宝贫血、缺锌、缺钙。此外淀粉未被消化，不能被吸收，在肠道发酵变酸，引起腹泻。 宝宝的各个感官都应得到刺激才能促使大脑的神经发育，如果缺乏刺激，只让宝宝吃饱就睡，宝宝的大脑神经细胞数目会减少，神经纤维联系减少，造成智力落后，情绪冷漠。所以对宝宝进行适宜的感官刺激，设定视觉、听觉、