1959年度中医资料11九例崩漏证治疗经验介绍.doc

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 九例崩漏证治疗经验介绍 刘宗勉? 　　崩漏证，在临床上可常遇到，患者最感苦恼，常缠绵数月不愈，食减面白，形体消瘦，既影响身体健康，复有碍生产，甚至有害终身。攷诸方书，崩者，为血暴注或成块，如山冡萃崩。漏者，经水緜延不止，如漏巵难塞。按脾为生化之源，统领诸经之血，脾虚不能摄血，失其所统，不能循经，则错经妄行。或因脾经郁热，血伤而不能归经，则下注为崩、为漏。又“阳络伤，血外溢。阴络伤，血内溢”。是以热则伤气，寒则伤血。陈修园先生有“血虽阴类，须借阳气以运和之”之说。盖血行脉中，汇集于冲脉，冲为血海，任主胞室，外循经络，充肌肉，泽皮肤，内行和调五脏，洒陈六腑。故“血气精神者，所以奉生而周性命者也”。若无损伤，气血调适，经血应时而至，则不致横决而下矣。　　治疗之法，不外乎热则消之，冷则温之，虚则补之，滞则行之，滑则固之，下陷则升举之，济阴纲目谓:“崩漏属气血不能约制，则宜补气；为热所乘者，则凉血。不得混言调补脾胃。”有脏腑及冲任阴阳两虚者，有阴虚兼阳亢者，当审其虚实，察其形色，按证施治，庶不致误。　　我两年多来，在临床上，对崩漏证的治疗，所见虽是不少，但平日注意不够，没有作好记载工作，无法整理，谨就近数月来，对崩漏证的治疗，特举例于下，由于学识肤浅，经验缺乏，所欠妥贴之处，尚祈同道们!予以指正。　　病例一:涂××，20岁，职员，病志7053。　　患者于本年八月十六日，来门诊就诊，自诉于六月廿七日分娩，迄今已五旬，下血仍淋漓不断，但日来所下增多，无腰腹痛之苦，二便正常，头晕眼花，出冷汗，喉微痛，不口苦咽干，惟间常稍有黄带，舌苔白，脉象虚软。　　处方:黄耆三钱，当归四钱，白芍二钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，条芩八分，荆芥炭三钱，紫石英三钱。　　十九日复诊，前药已服三剂，喉痛、黄带俱止，下血减少。　　处方:黄芪三钱，白术二钱，当归四钱，白芍二钱，续断三钱，阿胶四钱，条芩一钱半，紫石英三钱，荆芥炭二钱。　　廿一日三诊，上方服过三剂，下血已愈，食欲转旺，但仍有头晕眼花，出冷汗，再拟益气补血剂，以调摄之。　　处方:黄芪四钱，白术二钱，茯神三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，砂仁一钱半，续断三钱，条芩一钱，鹿阿胶各三钱。嘱服四剂。　　病例二:严××，22岁，未婚，病志2964。　　患者八月十二日，来门诊部就诊，自述于六月七日，月经来潮，缠绵不止，曾在妇产科，两度住院，检查为功能性出血。日来所下增多，色鲜红，大解燥结挟血，无其他不适证状，舌苔黄白，脉搏弦劲。　　处方:党参四钱，当归三钱，白芍二钱，生地三钱，阿胶三钱，黄连三分，条芩一钱半，荆芥炭三钱。嘱服三剂。　　十五日复诊，下血减少，昨日下午起，头痛、发热、作呕，苔白，脉转浮数。　　处方:当归四钱，白芍二钱，生地三钱，条芩一钱，黄连四分，阿胶三钱，藿香三钱，防风二钱，苏叶二钱。　　十八日三诊，下血已止，余证俱解，现感牙龈胀痛。　　处方:当归四钱，白芍二钱，生地三钱，阿胶四钱，香附三钱，条芩一钱，菊花一钱半，玄参三钱，刺蒺藜三钱。嘱服三剂，再以调补药善其后。　　病例三:缪××，20岁，未婚，病志3308。　　患者八月十八日，来门诊部就诊，告以七月廿七日，月经来潮，时已三周未断，曾经治疗，未获效，现感腰痛，小腹胀痛，色紫黑成小块，时有黄带气腥，便结、头晕痛、苔白、脉弦。　　处方:当归四钱，赤芍二钱，生地三钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，丹皮一钱半，桃仁七分，条芩八分。　　八月廿日再诊，上方服三剂，黑小块减少，余证未见效。　　处方:党参三钱，北耆四钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，生地三钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，条芩八分，紫石英三钱。　　廿三日三诊，前药已服三剂，腰稍痛，头晕眼花仍存，下血、黄带、腹痛等证俱解。　　处方:黄芪六钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，生地三钱，条芩一钱，香附三钱，续断三钱，砂仁一钱半，鹿阿胶各三钱。　　病例四:钟××，24岁，本院，病志8489。　　患者于1957年四月廿七日就诊，自述产后将及三阅月，经水仍淋漓不断，色泽不一，无腰腹痛之苦，间常口苦，苔白，脉象弦缓。　　处方:党参三钱，黄耆五钱，当归三钱，白芍二钱白术一钱半，云苓三钱，炙甘草一钱半，续断三钱，荆芥炭二钱，丹参二钱，柏叶炭二钱。　　三十日复诊，服上方三剂，诸证见缓，依原方加阿胶三钱，余药分量同上，