麻醉设备学讲义3561P150MB.pdf

麻醉设备学 温州医学院附属第二医院 阮肖晖 温州医学院附属第一医院 朱伟 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 1 第五节 麻醉通气系统  定义：又称回路、气路，是与病人相连接的联 合气路装置。  功能：传输麻醉混合气体，进行正常的O2和 CO2交换。  特点：麻醉呼吸回路的不同影响病人吸入的混 合气体浓度。 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 2 麻醉呼吸回路的性能标准  主要标准：  次要标准  预知吸入麻醉气体  无过多麻醉气体浪费 浓度  易清洁和消毒  预知吸入氧浓度  操作使用简便  能有效地排尽CO2。  无污染  能控制和监测肺通 气量 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 3 呼吸回路的发展过程  1850年，John Snow观察到呼出气中麻醉性气 体未发生变化。  十九世纪五十年代后期Coleman、Jackson、 Waters、Gauss、Sudeck、Schmidt、Drager 和Sword采用吸收CO2方法使用了再吸入系统。  1924年，Ralph Waters的实验研究提出重复 吸入麻醉方法的优点包括减少热量和湿气的 丧失，节约麻醉药用量以及减少手术室污染。 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 4  五十年代，由于发现三氯乙烯与碱 石灰不相容，一度导致定量麻醉几 乎被废弃。  1978年Low and Ernst真正将定量 麻醉技术用于临床麻醉实践。现代 精密麻醉机及新的稳定麻醉剂的发 明为定量麻醉技术注入新的生命。 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 5 通气系统种类  开放式回路  半开放式回路（Mapleson回路）  半紧闭式回路  紧闭式回路 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 6 一、开放式回路  又称：无重复吸入系统（Non - rebreathing Systems） 是指系统中所有呼出气体均被排出的一种 麻醉方法，它有以下三个特点：（1）吸入系 统与呼气系统隔离；（2）新鲜气流量略大于 或等于分钟通气量；（3）新鲜气中各气体浓 度等于吸入气中浓度。这种麻醉方法也就是传 统上所称的开放麻醉，现在几乎不采用。 3/14/2013