2012执业医师培训ppt课件外科软组织感染.ppt

软组织急性化脓性感染 ; 是皮肤、皮下组织、淋巴管和淋巴结、肌间隙及其周围的疏松结缔组织间隙等软组织的外科感染。 外科感染： 是指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、烧伤、器械检查或有创性检查、治疗后并发的感染。 ;疖;疖;痈;痈;皮下急性蜂窝织炎;皮下急性蜂窝织炎;皮下急性蜂窝织炎;丹毒;丹毒;急性淋巴管炎和淋巴结炎;急性淋巴管炎和淋巴结炎;软组织急性化脓性感染;软组织急性化脓性感染;病例分析;初步诊断： 背痈 2型糖尿病 高血压？ 诊断依据： ??? (1)近期发生肩，背部肿块；伴有发热等全身中毒症状； ??? (2)局部检查所见：椭圆形隆起肿块，红、肿、热、痛并有多个脓头等，伴局部淋巴结肿大。 ??? (3)血白细胞计数上升，中性粒细胞比例增高。 ??? (4)有糖尿病病史。 (5)体格检查发现血压高。;鉴别诊断： (1)疖??多发疖肿虽然可能发生在一个区域内，但不会这样集中在一个类圆形的范围内，邻接相连。同时发生感染。 (2)急性蜂窝织炎，也有红、肿、热、痛等局部炎症表现及全身感染中毒症状，但其病变扩散较快，红肿边缘界限不清楚，设有多个毛囊同时发生感染的表现。 进-步检查 (1)血、尿常规及血生化检，了解病人体质情况；包括有无贫血，低蛋白血症及血糖；尿糖水平等。 (2)脓液细菌培养与药物敏感试验：为进一步选择抗生素治疗作准备。 (3)监测血压。;治疗原则 ??? ???(1)应用抗感染药物，做好术前准备 ???(2)手术治疗，切开引流(静脉麻醉下作“+”或“++”形切口)。;祝大家好运