《脑血管病的冬季预防》ppt课件.ppt

抗血小板聚集治疗 单独应用阿司匹林的剂量为 50～150mg/d,qd。 使用小剂量阿司匹林（25mg）加潘生丁缓释 剂（200mg）的复合制剂（片剂或胶 囊） ，2 次/d。 有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者 可选用氯吡格雷，75mg/d。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 脑血管病冬季预防 宣武医院 樊春秋 第一部分：脑血管病的预防 第二部分：脑血管病冬季发病的特点和 预防 脑血管病的预防 脑血管病的一级预防 脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即 通过早期改变不健康的生活方式，积极主动 地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病 不发生或推迟发病年龄的目的。 脑血管病危险因素 不可干预危险因素：年龄和性别 可干预危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、 吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等 控制高血压 老年人单纯收缩期高血压（收缩压160mmHg， 舒张压90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。 当血压水平140/90mmHg时可明显减少脑卒中的 发生。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标 应更低一些，以130/80mmHg为宜。 高血压药物治疗 治疗高血压常用药物： 利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂、血管紧张素受体II拮抗剂、复 方制剂。 高血压非药物治疗 减重：减少热量，膳食平衡，增加运动， BMI保持在 20～24。 膳食限盐：北方首先将每人每日平均食盐量 降至 8g，以后再降至6g；南方可 控制在 6g 以下。 高血压非药物治疗 减少膳食脂肪：总脂肪＜总热量的30%，饱 和脂肪＜10%，增加新鲜蔬 菜每日400～500g，水果 100g，肉类 50～100g，鱼虾 类 50g，蛋类每周3～4个，奶 类每日250g，每日食油20～ 25g，少吃糖类和甜食。 高血压非药物治疗 增加及保持适当的体力活动：如运动后感觉 自我良好，且保持理想体重，则表明运动量 和运动方式合适。 戒烟、限酒 ：不吸烟，限酒，嗜酒者男性每 日饮酒精＜20～30g，女性＜15～20g，孕妇 不饮酒。 高血压非药物治疗 保持乐观心态和提高应激能力：提倡选择适 合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年 人社交机会，提高生活质量。 控制心脏病 心房纤颤、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病 （如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工瓣膜） 、 先天性心脏病（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、 房间隔动脉瘤） 控制心脏病 成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病； 确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗； 对非瓣膜病性房颤患者，可使用华法令或者阿司匹 林治疗。 冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林 50～ 150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。 控制糖尿病 有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖， 必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白。 糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼， 2～3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖 药或使用胰岛素治疗。 糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和 降低胆固醇水平。 糖尿病诊断标准 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或 OGTT 试验中，2hPG水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） 控制高脂血症 对已有卒中或冠心病危险因素 （或病史） 的 患者以及家族型高脂血症患者应定期 （3～6 个月）进行血脂检测（TC、LDL-C、HDL-C、