2010版_心肺复苏指南解读ppt课件.ppt

细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》摘要 　　　　　解读 合肥市第二人民医院急诊科 2011-03-29 　继续强调实施高质量心肺复苏包括： 按压速率至少为每分钟 100 次（不再是每分钟“大约” 100 次） ，且不必与呼吸同步。 成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸 部前后径的三分之一（婴儿约为 4 厘米，儿童约为 5 厘米）。 保证每次按压后胸部回弹。 尽可能减少胸外按压的中断。 避免过度通气。 美国心脏协会心血管急救成人生存链 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 １ ２ ３ ４ ５ 　基础生命支持（BLS） 针对所有施救者的主要问题 继续强调实施高质量心肺复苏 至少100次/min* 成人至少5cm ； 婴儿、儿童至少1/3 保证每次按压后胸廓回弹 C-A-B* 建立高级气道通气后不必与按压同步8—10次/分） 取消“看、听和感觉呼吸” ,确认濒死喘息 强调高质量胸外按压 大约100次/min 成人胸骨按下大约 4-5cm A-B-C “看、听和感觉呼吸” 2010年 2005年 　A-B-C 更改为 C-A-B* C: 胸外按压 B: 开放气道 A: 人工呼吸 　基础生命支持（BLS） 建立了简化的通用成人基础生命　支持流程。 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏的建议作出了改进。 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。不再强调脉搏检查。 继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）。 更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压。 按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约” 100 次）。 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。 　基础生命支持（BLS） 　基础生命支持（BLS） 施救步骤（CAB） 请人帮助拨打急救电话,请人取体外自动除颤仪AED 判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 无意识立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助 1 2 3 　基础生命支持（BLS） 30:2 CPR 施救步骤（CAB） 人工呼吸2次 打开气道，“不用一听二看三感觉来判断呼吸” 4 5 6 　医务人员基础生命支持 由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息， 　并导致可能的施救者无法分辨，调度员应经过专门培训以识别 　心脏骤停的表现，从而提高对心脏骤停的识别能力。 调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤停的成人进 　行单纯胸外按压心肺复苏。 不再强调脉搏检查。 进一步强调进行高质量的心肺复苏（包括以足够的速率和幅 　度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中 　断并避免过度通气）。 通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。 　医务人员基础生命支持 医务人员确认成人患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅　 　仅是喘息）之后立即识别并启动急救系统的建议进行改进。 　医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常　 　呼吸（无呼吸或仅仅是喘息），然后该人员会启动急救系统并 找到AED。医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED。 　医务人员基础生命支持 施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（C-A-B *而不是 　A-B-C）。通过从 30 次按压而不是 2 次通气开始心肺复苏， 　可以缩短开始第一次按压的延误时间。 按压速率从每分钟大约 100 次修改为每分钟至少 100 次。 胸外按压幅度*，从以前建议的大约 4 至 5 厘米增加到至少约 5 　 　厘米。 继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以 　及给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间。 进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。 　早期除颤(AED)是提高心脏骤停存活率的关键 在公共场所的生存链系统中结合 AED 使用 　美国心脏协