《儿童意外伤害与急救处理》ppt课件.ppt

儿童意外伤害及其对策;意外伤害（unintentional injuries）是指突然发生的各种事件对人体所造成的伤害。 意外伤害已成为我国威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第一位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。;暑期一周内有3名儿童从家中阳台跌落，造成重伤； 一名不满3岁的男童在家中玩耍不慎摔倒，一把剪刀刺入额骨，险些造成失明； 两名儿童在家附近池塘嬉水时不慎溺水，一死一伤； 深圳暑期30余儿童溺水，平均一到两天就有一名儿童溺水 一位儿童误食有毒曼陀螺果实，送院抢救； 2岁幼儿被花生呛喉，窒息身亡； 一位4岁男孩在家中被滚烫开水浇淋，全身40%烫伤；;数据惊心!!;5岁以下儿童意外死亡监测结果表明，我国儿童意外死亡有如下4个特点： ①死亡率属于高水平 1992年WHO的世界健康年度统计表明： 日本、瑞士、英国、法国等10个国家1~4岁儿童意外死亡率为6.2~17.7/10万。 埃及、古巴、巴拿马、智利等10个发展中国家1972~1982年1~4岁儿童意外死亡率为20~25/10万。 而我国1991~1993年1~4岁儿童意外死亡率为70.8/10万，明显高于世界许多国家！;②死亡率有地区分布差异 边远地区＞内地＞沿海 农村高于城市。农村婴儿意外死亡率是城市的10.8倍，1~4岁的儿童为5.8倍。 ③婴儿意外死亡率高于1~4岁年龄组 我国1991~1993年3年平均婴儿意外死亡率为1~4岁的7.1倍，婴儿意外死亡是5岁以下儿童意外死亡的59%。 ④意外窒息和溺水致死是最突出的问题！;溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的比重，6年来持续保持在一半以上的水平，趋势有增无减。（柱图）;数据惊心!!;世界各国的调查结果显示，儿童意外伤害最常见的原因主要是交通事故、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等。但在不同国家存在一定的差别。 意外伤害不仅给儿童少年带来生理和心理上的严重后果，而且给其家庭生活投上阴影，带来巨大的负担，给社会造成很大的经济损失。;儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学校等）是意外伤害的易发之地。 学龄前儿童：意外伤害大多发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等； 学龄儿童：意外伤害多数发生在学校和上学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。;儿童常见伤害的分类;一、交通事故;据报道，意外事故中，车祸占首位。车祸造成死亡人数占意外死亡总数的50％以上，其中青少年的死亡人数最多。 我国车祸的死亡率与世界各国有关资料比较，处于较高水平，其标化死亡率为11.5~25.0/10万，而日本为9.5/10万。;自行车交通事故在车祸中占突出地位，被伤害者中儿童青少年占比例最大。 美国每年因自行车车祸就诊约50多万病例中，半数以上年龄为5~14岁，每年因自行车事故而死亡的900多病例中，近2/3是儿童。 在加拿大，5~15岁儿童事故病例中，15％是因自行车事故所致；10岁以内儿童自行车事故的死亡率超过了中毒、跌伤和火灾事故。;交通事故的原因;交通事故的预防;二、溺水;;溺水原因： 儿童自我保护能力差 单独到江河、湖泊游泳： 对自己的体力和游泳能力缺乏正确估计。 对水域情况不了解，被水底水草缠绕，或陷入泥沙而失去控制能力； 缺乏安全意识，伙伴间嬉戏、打闹，发生意外后又惊慌失措，使溺水者失去救治时机。 游泳池管理不善：游泳池内无浅水区和深水区的醒目标志，缺乏完善的救护措施。 忽视准备活动。;溺水是人体淹没于水中之后，呼吸道包括肺部吸入水后引起窒息缺氧；严重者可因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。溺水过程可分为以下几期： 呼吸暂停期（持续0.5~1min） 呕吐挣扎期（持续0.5~1min） 二次呼吸昏迷期（持续1min） 死亡期（心跳持续1~2min） 儿童溺水——黄金6分钟急救！;致死的主要原因是： （1）大量的水和泥沙被吸入呼吸道，造成呼吸道阻塞而窒息。 （2）血液电解质平衡被破坏，导致高钾血症而引起心室纤维颤动（海水）。 （3）急性肺水肿，脑水肿等（淡水）。;急救措施： 现场抢救：当发现溺水者，应该积极进行抢救。 控水方法：将溺水者救上岸后，迅速清除口、鼻内的污泥、杂草及分泌物，如有活动假牙应取出，以免坠入气管。解开衣扣、腰带后，利用头低、脚高的体位，将溺水者呼吸道和胃里的水压出。;急救措施： 人工呼吸和心脏挤压。 注射强心剂：如心跳已停止，可用l‰肾上腺素0.5～ 1.0ml作心脏内注射，并酌情重复使用。还可肌注中枢兴奋剂（尼可刹米、咖啡因等）。针刺合谷、人中、内关、太冲、丰隆等穴，对于兴奋呼吸中枢，恢复呼吸有一定作用。;医院内抢救和治疗;进一步的治疗;预防对策：广泛开展宣传教育，让人们了解溺水的防治知识，掌握正确的急救措施。 开展游泳安全健康教育。 加强游泳活动的组织管理。 完善急救设施。 加强预防，管好幼儿。;三