肝性脑病诊断治疗专家共识ppt课件.ppt

肝性脑病诊断治疗专家共识; 肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是临床上常见的一种以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征，是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一，发病机制复杂。为更好地规范HE 的临床诊疗工作，《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》和《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织全国知名肝病专家就当前我国HE 的诊断治疗方面的问题进行了广泛讨论，并参考国内外相关文献，形成如下 共识。共识意见的循证医学证据等级见表 1。 ;;一、肝性脑病的概念及临床分型 ;2. 肝性脑病的临床分型：根据HE病因不同可分为下列 3种类型 ;;;;;二、肝性脑病的发病机制 ;;三、肝性脑病的常见诱发因素 ;;;;;;; 四、肝性脑病的临床表现及分期 ;;;; 五、辅助检查 ;1. 血氨：;2. 血浆氨基酸失衡：;3. 神经心理和智能测试：;; 4. 神经生理测试： ;;; 5. 影像学检查： ; 六、诊断与鉴别诊断 ;;;;;;;2. 鉴别诊断：在作出 HE的诊断前需与以下疾病相鉴别。 ;(1)精神病：;(2)其他代谢性脑病：;(2)其他代谢性脑病：;(2)其他代谢性脑病：;(3)神经系统疾病：;;;; 七、治疗原则及措施 ;(—)去除诱因 ; (二)轻微肝性脑病的治疗 ;(三)对症及支持治疗 ;;;;;（四）针对发病机理采取的措施;1、减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收;（2）降低肠道pH值，抑制肠道细菌生长;;;;;;2、促进氨的代谢、拮抗假性神经递质。改善氨基酸平衡 ;（1）降血氨药物 ;;;（2）拮抗假性神经递质的作用;;（3）改善氨基酸平衡 ;（五）基础疾病的治疗 ;;;;八、预防 ;;;;