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2015年心肺复苏必威体育精装版指南解读(培训用)ppt课件
2015年心肺复苏指南更新解读
呼吸内科
心肺复苏的意义
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况。
70%以上的猝死发生在院前。
心跳停止5分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行高级生命支持(ACLS),则病人的生存率43%。
强调黄金5分钟:通常5分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,5分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
为什么时间就是生命?
现场CPR是抢救生命的关键
但绝非终点
2015心肺复苏指南更新点
要不要?
流程、评估
如何做?
成or败?
步骤、细节
生命支持、终止复苏
CPR C-A-B(团队工程,争分夺秒)
由多名训练有素的施救者形成快速反应小组,同时完成多个步骤和评估,比如:1名施救者实施急救反应系统,第2名施救者开始胸外按压,第3名进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸,第4名取回病设置好除颤器。
充分利用手机多媒体等现代化方式启动应急反应系统,除颤器一旦获得,应尽快使用(单相360J,双相200J)﹡。
环境与体征评估
确保现场环境对施救者及患者均是安全。
检查患者是否无反应。
无呼吸或仅是濒死喘息(呼吸不正常)。
不能在10秒内明确感觉到脉搏(*在10秒同时检查呼吸和脉搏)。
※何为濒死喘息?短暂癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。
高质量CPR要点
高质量CPR要点
高级生命支持
高级气道通气时每6秒钟进行一次人工呼吸(一分钟10次),同时进行持续心肺复苏,药物、高级气道支持(气管插管)可同步进行。
因不可电击心律引发心脏骤停后,应尽早给予肾上腺素,联合使用加压素相对于单独肾上腺素没有优势。
经过20分钟的心肺复苏后,呼气末CO2仍低于10mmHg的气管插管患者复苏成功率极低,可将此作为决定终止复苏的多个方法中的一个因素。
所有心肺复苏后循环恢复的昏迷患者实行目标体温管理制度(32-36℃)。不建议机械胸外按压装置的常规使用。
Thank you!
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