《急性肾盂肾炎护理查房》课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 急性肾盂肾炎护理查房 目标： 掌握护理查房流程 掌握护理程序在查房中的运用 掌握疾病知识 护理查房 一、病史资料 二、护理诊断 三、护理措施 四、护理评价 急性肾盂肾炎 概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病 病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要由大肠杆菌引起。 常见临床表现： 一、局部症状：肾区疼痛 二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状 检查 一、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变 二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。 三、其它检查： 诊断： ①典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激征） 　②尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白、管型 实验室检查: Hbl32g／L，WBC：16.9×109／L↑，尿常规示：潜血3+，尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型 治疗（抗炎对症治疗）： 1、 0.9%氯化钠注射液??100ml+头孢哌酮舒巴坦?钠 ? 3.0g Iv drip??q12h 2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd 体检： 生命体征：T：38.0℃，P：108次／分，R：20次／分，Bp：120／80mmHg 精神面貌：精神可，急性热病容，自主体位，无头痛、关节痛，无畏寒、发冷，发病以来，食欲睡眠可，大便正常。腰腹部：腹平软，无压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双侧腰部持续性胀痛，双肾区叩痛（+）。 排尿情况：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，无尿量减少，肉眼血尿，尿道口无红肿， 护理评估 、诊断、计划、实施和评价 接下来做什么？ 护理诊断： 疼痛：与炎症、理化因素刺激有关 体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关 排尿障碍：与炎症、理化因素刺激有关 焦虑：与膀胱刺激征引起的不适、担心预后有关 知识缺乏：缺乏本病的防治知识 护理措施 一、病情观察 1．尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。 2．有无肾区疼痛。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践