《疥疮》ppt课件.ppt

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 《疥 疮》 1、熟悉疥疮的病因和预防措施。 2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。 目 的 要 求： ? 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。 ? 中西通用病名 疥 疮 皮 疹 ? 直接接触疥疮患者 ? 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得 ? 由疥虫寄生的动物传染 ? 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系 病 因 病 机 ： 四时皆有疠疾……夏时有痒疥疾……。 (传染性、季节性、症状特点) 周 礼 诸 病 源 候 论 诸病源候论 隋 巢元方等 著 人民卫生出版社影印 “……多生手足,乃至遍体。大疥者,作疮有脓汁，焮赤痒痛是也。……并皆有虫，人往往以针头挑得”“小儿多因乳养之人病疥，而染着小儿也。” （指出部位及特点、病因、传染性） 疥 虫 疥虫在手掌处的隧道，共两条。 疥疮的病因病机是什么？ 疥 疮 疥 疮 疥 疮 疥 疮 1、皮损处呈散在分布的淡红色针头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒，夜间尤甚。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦可泛发全身。除儿童外极少发于头面。 3、有疥疮患者密切接触史。 4、皮损处可查出疥虫。 诊 断 如何诊断疥疮？ 痒疹 皮肤瘙痒症 丘疹性荨麻疹虱病 鉴别诊断 要点： 　 多见于青壮年，男性多于女性。部分患者有昆虫叮咬史。 单纯性痒疹 要点： 　　　特征性的损害为5－10毫米的褐色结节，质硬，表面粗糙。因剧烈搔抓表面常为剥蚀面，皮疹好发于四肢伸侧。多发，散在不融合。慢性病程，易复发。 结节性痒疹 妊娠性痒疹 　　见于妊娠妇女，多发生在妊娠期的3-4个月。皮损好发于躯干、四肢近端，为绿豆或黄豆粒大小之散在结节，表面因搔抓而有表皮缺损。自觉剧烈瘙痒，尤以晚间为甚。一般于分娩后皮损逐渐消退。 妊娠性痒疹诊断 要点： 皮肤瘙痒症 　　好发于四肢，重者可延及全身。皮损主要为抓痕、血痂和脱屑，无疥疮特有的丘疹、水疱和隧道。 皮肤瘙痒症诊断特点： 丘疹性荨麻疹诊断要点： 　　多见于儿童，好发于躯干与四肢，皮疹主要表现为红斑与风团，皮疹似梭形，顶部有小丘疹或小水疱。 虱病要点： 　　主要表现为躯干部位皮肤瘙痒及血痂，指缝无皮疹，在衣缝处常可找到虱子或虫卵。 如何辨证疥疮？ * * 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析