抗菌药物在肺部感染时的应用进展_课件.ppt

抗菌药物在临床的应用;抗菌药物分类; b-内酰胺类抗生素 青霉素 b-内酰胺酶抑制剂  克拉维酸（棒酸 ） 舒巴坦（青霉烷砜） 他唑巴坦 头孢菌素第一，二，三，四代 碳青霉烯类 头酶素类 氧头孢烯类 单环b-内酰胺类 ;b-内酰胺环;青霉素;青霉素; 耐青霉素酶的半合成青霉素 治疗金葡菌 甲氧西林 苯唑西林 氯唑西林 MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌） MRSE（耐甲氧西林的表皮葡萄球菌） 首选万古霉素 羧基青霉素 抗假单胞菌 羧苄青霉素 第一个抗绿脓杆菌 现少用 替卡西林 抗绿脓与氨基糖甙类有协同作用;青霉素; b-内酰胺酶抑制剂 ;头孢菌素;头孢菌素;头孢菌素; 头孢菌素 第三代头孢菌素的分组 1 氨基噻唑 亚氨基甲基头孢菌素 头孢噻肟 头孢三嗪 对溶血性链球菌 ，肺炎链球菌具有强有  力的活性，但对绿脓杆菌无效 2 抗绿脓杆菌头孢菌素 头孢哌酮 头孢他啶;头孢菌素;头霉素类抗菌素 ;氧头孢烯类抗生素;单环b-内酰胺抗生素;碳青霉烯类抗生素;b-内酰胺酶类抗生素的特点;b-内酰胺酶类抗生素的特点;b-内酰胺酶类抗生素治疗肺部感染;大环内酯类;;大环内酯类;大环内酯类;大环内酯类;大环内酯类;氨基糖苷类;氨基糖苷类;氨基糖苷类;氨基糖苷类;喹诺酮类抗菌药物;喹诺酮类;喹诺酮类;喹诺酮类;糖肽类抗生素;其他抗菌药物;抗生素分类;抗生素作用机理;经验性治疗前的病原学判断;经验性治疗前的病原学判断;经验性治疗前的病原学判断;经验性治疗前的病原学判断;经验性治疗前的病原学判断;泌尿系;消化道;感染性心内膜炎;中枢神经系统;骨和关节;菌血症 脓毒症;细菌耐药的危害-后抗生素时代;细菌耐药性机理;限制不合理用药 优化抗生素治疗;中华人民共和国卫生部 国家中医药管理局 总后卫生部 委托 中华医学会 中华医院管理学会 全国药学会 《抗菌药物临床应用指导原则》;关于抗菌药物不合理应用;抗菌药物治疗性应用的基本原则;二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药; 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;抗菌药物预防性应用的基本原则 ;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 ;一、肾功能减退患者抗菌药物的应用（参见表1.1） ;二、 肝功能减退患者抗菌药物的应用（参见表1.2） ;三、老年患者抗菌药物的应用 ;六、妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用 ;（一）妊娠期患者抗菌药物的应用（表1.4）(母体和胎儿两影响) ;（二）哺乳期患者抗菌药物的应用：;抗菌药物实行分级管理