抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性检查ppt课件.ppt

临床医学五年制 实验诊断学;;一、标本采集和运送;标本采集和运送基本原则;标本采集和运送各论;1.血液标本;2.CSF与其他无菌体液标本;3.尿液标本;4.呼吸道标本;5.粪便标本;7.创伤、组织和脓肿标本;二、检测方法;（一）直接显微镜检查;1.不染色标本镜检;;;2.染色标本镜检;革兰染色;;抗酸染色;;2.染色标本镜检;;2.染色标本镜检;;二、病原体分离、培养和鉴定;;;（二）、病原体分离、培养和鉴定;2.细菌培养方式;;;;（二）、病原体分离、培养和鉴定;3.接种技术;;;（二）、病原体分离、培养和鉴定;4.鉴定;;;;4.鉴定;;4.鉴定;;4.鉴定;;（三）病原体抗原检测;（四）病原体核酸检测;（五）病原体抗体检测;三、临床感染常见病原学实验诊断;;; 临床标本 鸡胚 组织培养 新生小鼠 8~6天 （试管或小瓶培养） 2~14天 收集尿囊液与羊囊液 用红细胞作血凝反应 1~14天 观察 检查 + － 再传代 细胞病变 红细胞吸附 空斑 病毒包涵体 病/死 EM + － + － + － + － + － CF和(或) NT NT/HAd-I NT/空 NT/染色 IEM CF和(或) HI 和(或)HI 和(或)HI 斑减少 (IF,IP,HE) HI或NT;三、临床感染常见病原学实验诊断;四、抗菌药物敏感性试验 和细菌耐药性检查;1.常用AST方法;1）K-B纸片琼脂扩散法;a)纸片扩散法原理; b)方法：通过测量抑菌圈直径来判断敏感和耐药。 c)结果类别与解释 Ⅰ. 敏感（S）：被测菌能被测定药物常规剂量抑制 Ⅱ. 中介（I）：作为“缓冲域”以防止由于微小的技术因素失控所导致的结果解释错误 Ⅲ. 耐药（R）：被测菌不能被组织或血液中抗菌药物常规剂量所抑制;;;;;;;;1.常用AST方法;2)稀释法;;;常用AST方法;3)E试验;;常用AST方法;联合药敏试验;;;2.AST选择与应用;临床耐药菌检测;五、医院感染的实验诊断;病原学;感染源;常见的临床类型;下呼吸道感染; ; ;常见的临床类型;结论