《2010_美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读ppt课件.ppt

四、儿童基础及高级生命支持 胸外直流电除颤 电极板位置: 电极板分别置于右锁骨下和心尖部. 电除颤 VF/VT应立即电除颤，只做1次电击,之后做2分钟CPR，再检查心律 单相波除颤首次电击能量选择360J,双相波除颤首次能量选择为150～200J 二、高级生命支持 三、延续生命支持 低温治疗 简便的低温方法 低温治疗的依据 The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. NEJM 2002;346:549-556 (The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. NEJM 2002;346:549-556) 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 * 中南大学湘雅医院麻醉科 邹望远 概 论 心 脏 骤 停 心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动。 心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活 。 心 脏 性 猝 死 心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。 心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。 概 论 心 肺 复 苏 心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。 目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。 概 述 心肺复苏学的发展史 1958年Dr.Peter Safar 首先提出口对口人工呼吸 心肺复苏学的发展史 1960年Kouwenhoven将胸外心脏按压+口对口人工呼吸+体外电击除颤三结合，成功地抢救了20例心脏停跳病人，奠定了现代心肺复苏术，被誉为现代心肺复苏的里程碑。 心肺复苏学的发展史 1974——AHA向社会大众推出CPR标准 1980——AHA开发高级心肺复苏术（ACLS） 1986——AHA开发儿童基本生命支持（BLS） 1992——AHA公布第一篇CPR指南 2000——AHA公布第二篇CPR指南，强调生存链 2005——AHA公布第三篇CPR指南 2010——AHA国际心肺复苏指南 American Heart Association (AHA) 生 存 链 大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏 一、基础生命支持 胸外按压 胸 外 按 压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压 胸外心脏按压 仰卧于地面或硬床板上按压 部位：在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处 以掌根按压 腰挺直 不是腕部和肘部，利用背部和肩膀的力量 手肘伸直 * * 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 首次由美国心脏病协会(AHA)于1991年在心肺复苏 (CPR)和心脏急救(ECC)中提出，采用紧急序贯的“链式”干预手段，力求改善患心肺急症患者的预后. 是以早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。 以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌