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《儿童脓毒性休克诊治进展》课件
儿童脓毒性休克诊治进展;什么是脓毒症?;内 容;概 况;;全身炎症反应综合征(SIRS);
SIRS的临床诊断标准
年龄 体温oC 心率次/分 呼吸次/分 白细胞计数109和分类
5天 38或35.5 190 60 35或4或杆状核30%
1月 38或35.5 190 60 20或4或杆状核25%
1~12月 38.5或36 160 45 15或4或杆状核20%
1~2岁 39或36 140 40 15或4或杆状核15%
2~5岁 39或36 130 35 15或4或杆状核15%
5~12岁 38.7或36 120 30 12或4或杆状核10%
12~15岁 38.5或36 100 25 12或4或杆状核10%
15岁 38或36 90 20 12或4或杆状核10%
;一、定义;;二、脓毒症的诊断;(一)脓毒性休克诊断;组织低灌注的表现;(二)脓毒性休克分期;儿童血压低值标准(收缩压);(三)休克分型;高动力型休克和低动力型休克的比较;三、治疗;PICU要求更高;(二)呼吸、循环支持;2.循环支持;Systemic
Vascular
Resistance
外周阻力
;血液动力学(微循环改善组织灌注);(1)液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗;(2)血管活性药物;血管活性药物;血管活性药物;血管活性药物;(三)积极抗感染治疗;(四)肾上腺皮质激素;(五)控制血糖;(六)连续血液净化;(七)抗凝治疗;(八)体外膜肺(ECMO);严重脓毒症伴ARDS患者的ECMO治疗;(九)其他;其他;四、病例分析;脓毒症诊断依据;存在感染依据;重症脓毒症伴脓毒性休克依据;入院诊断;;检查及监测项目;结 果;腹部平片(正侧位);;治疗;最后诊断;小 结;
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