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《围术期过敏反应》ppt课件
围术期过敏反应 ;主要内容;病例一;处理;SICU及二次手术情况;病例二;讨论;处理;严重过敏反应(anaphylaxis)定 义;分 类;尽管两者的发病机制不同,但临床表现及处理方法相同,
因此,均纳入严重过敏反应的范畴。; 流行病学资料;流行病学资料;过敏反应的发病机制;;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;乳胶;乳胶过敏的高危因素 ;抗生素;抗生素;抗生素;局部麻醉药;阿片类药物;镇静催眠药;非甾体抗炎药(NSAIDS);胶 体;其它药物;;临床表现;过敏反应分级;临床表现 :ABCDE;
C - Circulation
心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱
然后发展为肢冷、发绀、血压下降,最终导致心跳停止
少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞 ;临床表现 :ABCDE;临床表现 :ABCDE;诊断;诊断;过敏反应的处理-即刻处理;过敏反应的处理-即刻处理;一线药物--肾上腺素;Anesthesiology 2007; 106:977–83;糖皮质激素;过敏反应的处理-后续处理;过敏反应的处理-后续处理;围术期过敏反应的变态反应学评估;皮肤试验;皮肤试验;皮肤试验;;体内生化检查 ;体外生化检查 ;体外生化检查;重视过敏门诊的会诊意见
避免再次使用与过敏反应有关的可疑药物,可使用吸入麻醉药
如果NMBAs与过敏反应有关,其它NMBAs也应尽可能避免;有过可疑麻醉相关过敏反应病人的麻醉处理要点;有过可疑麻醉相关过敏反应病人的麻醉处理要点;
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