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肺肿瘤影像学ppt课件
肺肿瘤;肺恶性肿瘤;肺癌;肺癌病理;肺癌的大体类型;中央型肺癌;中央型肺癌;阻塞性改变;阻塞性改变;周围型肺癌;弥漫型肺癌;肺癌的组织学类型;组织学类型;组织学类型;组织学类型;早期肺癌和进展期肺癌;肺癌转移;肺癌临床表现;肺癌临床表现;肺癌临床表现;肺癌影像学表现;中心型肺癌;中心型肺癌;图4-12-1 右上叶中央型肺癌 右上叶肺不张与肺门肿块的下缘相连,呈反S征;;中心型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌;图4-12-2 /3 右下叶中央型肺癌右肺门肿块,肿物突入右下叶支气管腔内(肺窗)增强扫描:右肺门肿块有强化(纵隔窗);图4-12-4 右下叶中央型肺癌(与图4-12-2同例)
冠状位重建:右下叶支气管狭窄,肿块向腔内、外生长;图4-12-5 左上叶中央型肺癌a 肺窗, b纵隔窗: 左上叶肺不张;中心型肺癌CT增强 :左肺上叶不均匀强化肿块、侵犯纵隔结构,左肺门、血管前间隙淋巴结转移,右肺转移;中心型肺癌(上部层面) CT增强显示:左肺门区向腔内外生长的肿块,侵及纵隔胸膜,左下叶支气管管壁增厚、管腔狭窄,左侧肺动脉分支受侵,左肺门、隆突下淋巴结转移;中心型肺癌(下部层面) CT增强显示:左肺门区肿块、侵犯纵隔及叶间胸膜,左舌段支气管闭塞,左上叶舌段不张,左肺动脉分支受侵,左肺门、隆突下淋巴结转移;中心型肺癌CT增强(肺窗):右肺门区肿块,右中叶支气管闭塞,下叶支气管狭窄,右中叶外侧段膨胀不全;中心型肺癌CT增强(纵隔窗):右肺门区肿块,侵犯纵隔,右中叶支气管闭塞;中心型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌;中心型肺癌
冠状和横轴T1加权像:左肺门巨大肿块,中等信号,约4.5×5cm,左舌叶支气管完全阻塞,其外下方片状、云雾状影为阻塞性炎症;中心型肺癌
冠状和横轴T1加权像:右上叶前段软组织肿块,信号不均匀,略高于肌肉组织,中央隐约间低信号坏死灶,外围清晰,显示毛刺,约4.5×4.5cm;中心型肺癌T2加权像:
病变呈均匀长T2信号
病理:鳞癌;右中心型肺癌伴右上叶不张、脊柱转移
冠状T1加权像:右侧主支气管远端呈锥状狭窄,可见约4.5×4.5cm软组织肿块,上叶呈三角形致密影;相???于胸6椎体低信号区,提示椎体破坏(右)
病理:鳞癌;中心型肺癌;哮喘、中叶支气管炎症伴不张右中叶体积缩小,提示肺不张;病变边缘毛糙,提示并存阻塞性炎症。与肿瘤所致阻塞性炎症、不张鉴别困难,需结合临床及支气管镜检查;周围型肺癌;周围型肺癌;图4-12-6 右肺周围型肺癌
a 后前位, b 侧位: 右下肺肿块,有分叶,远端有阻塞性肺炎;45岁女性
胸片:右上叶分叶状肿块,边界清楚;右上叶气肿、大泡
CT平扫可见无定形钙化
病理:腺癌;60岁女性
右下叶边缘光滑的类圆形结节,内见偏心空洞
病理:鳞癌;;体层检查清楚显示为结节影,浅分叶及细毛刺,无钙化
手术病理:腺癌;周围型肺癌;周围型肺癌;图4-12-7 右肺周围型肺癌
右肺实性结节,边缘毛糙;图4-12-8 左肺周围型肺癌
左胸壁下方可见磨玻璃密度结节;图4-12-9 右肺周围型肺癌
右肺可见混合密度结节,边缘毛糙;图4-12-10 左肺周围型肺癌
左肺肿块,有分叶;61岁女性
右上叶结节,内见偏心空洞,边缘毛刺、棘状突起
病理:非小细胞肺癌;63岁女性
右下叶分叶状结节,边缘毛刺
病理:非小细胞肺癌;50岁女性CT:左上叶实变及周围磨玻璃密度病理:腺癌混合细支气管肺泡癌;56岁男性CT:右上叶磨玻璃密度,未见实性成分病理:腺癌;周围型肺癌CT平扫:左下叶后基底段软组织结节,轻度分叶病理:鳞癌;25岁男性
胸片后前位:右下肺门分叶状肿块
CT薄扫(1mm):右中叶分叶状肿块,其内多发钙化
病理:类癌(典型);47岁女性
胸片侧位:左下叶膨胀不全(箭),并中心性肿块(箭头)
CT薄扫(5mm):左下叶基底干支气管内结节,左下叶膨胀不全
病理:类癌(典型);48岁男性
胸片后前位:右上叶圆形肿块边界清
CT薄扫(1mm):右上叶边界清楚的圆形肿块,密度均匀
病理:类癌(典型);24岁男性
CT肺窗:右下叶背段支气管内结节,远端粘液栓
CT增强:结节明显强化
病理:类癌(典型);56岁男性
CT肺窗:右下叶肿块,轻度均匀强化
PET:右下叶肿块轻度摄取
病理:类癌(典型);42岁女性
CT肺窗:左下叶基底段小结节,边界清
CT增强:左下肺门淋巴结增大
PET:小结节轻度摄取;左肺门高摄取,SUV=11.2
病理:不典型类癌左肺门淋巴结转移;周围型肺癌;周围型肺癌;周围型肺癌;周围型肺癌(病例1)
横轴位:
T1加权像:左上叶尖后段肿块,呈分叶状,边缘毛糙,可见棘状突起,与主动脉弓相贴,但脂肪界面尚清
↓;周围型肺癌(病例1)
冠状位
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