2016年四季度护理质量分析ppt课件.ppt

2016年 四季度护 理 质 量 分 析;四季度护理质量检查 方法： 1）查阅核心制度执行情况； 2）现场查看基础护理和身份识别等落实情况； 3）访谈病人。;主要评估内容;主要评估内容;各项内容合格率;各项内容合格率;各项内容合格率与上季度比较图;存在问题 一、病区环境管理;二、护理 服务;三、抢救车管理;四、护理文书书写;五、患者身份识别与沟通管理;六、安全用药管理;七、住院患者跌倒/坠床管理;八、住院患者压疮管理;九、导管护理;十、患者约束管理;十一、分级护理;十二、人力资源管理;十三、不良事件管理;十四、手卫生管理;十五、护士长行政管理;十六、行为规范 管理;十七、仪器设备管理;十八、护理投诉管理;实施改进措施;实施改进措施;实施改进措施;实施改进措施;实施改进措施;2016年四季度护理不良事件分类表;2016年四季度上报护理不良事件6起;护理不良事件科室分布;2016年四季度护理不良事件科室分布图;护理不良事件时间分布;2016年跌倒发生趋势图;“跌倒/坠床”案例分享：减少跌倒发生 ; 根本原因分析 质控组成员从人、机、法、料、环5个方面去寻找此次跌倒事件的发生原因。 1.活动室地面不平整，有小台阶。 2.病区内地面过于湿滑。 3.患者自理能力下降，视力模糊。 护士长督查力度不够，预防措施不到位。;鱼骨图分析; 整改措施 1.在病区湿滑、易跌倒的区域贴上防滑标识。 2.告知卫生保洁人员在拖地时，尽量在无患者活动时拖地，保持地面无积水。 3.要求当班护士加强巡视工作，对于年老体弱、视力模糊、易跌倒人群尽量安排在不易跌倒区域活动。;Thank You !