2013年球菌5月ppt课件.ppt

球菌;教学要求： 掌握：葡萄球菌的形态、染色、培养、分类、抗原结构、金黄色葡萄球菌的致病物质、所致疾病、微生物学检查；链球菌的形态、染色、致病物质及所致疾病；肺炎球菌的形态、染色、培养、致病性；脑膜炎球菌的形态、染色、致病性。淋球菌的形态、染色、致病性。 熟悉：葡萄球菌的抵抗力、凝固酶阴性葡萄球菌的致病性；链球菌的培养及分类、微生物学检查；甲型链球菌与肺炎球菌的鉴别；脑膜炎球菌的培养、抵抗力、特异性预防；淋球菌的培养、抵抗力、脑膜炎球菌与淋球菌的鉴别。 了解：葡萄球菌的带菌及耐药问题；肺炎球菌的抗原结构与分型；脑膜炎球菌与淋球菌的微生物学检查；化脓性球菌感染的防治原则。 ;重点 1.葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌的致病性。 2. SPA 3.致病性葡萄球菌的特点。 4.链球菌的分类。 5.脑膜炎球菌的微生物学检查法。 难点 1.SPA的主要性质及应用。 2.球菌的区别。 ;球菌（coccus） 又称化脓性球菌 根据革兰染色性分为 G+ 球菌 葡萄球菌、链球菌（A群链球菌、肺 炎链球菌）、肠球菌 G- 球菌 脑膜炎球菌、淋球菌 ;1．三种G+菌形态与染色 ;肺炎链球菌荚膜，4200倍; 。 ;（一）生物学性状;金葡：透明溶血环;2．链球菌培养特性 营养要求较高，在血琼脂平板上生长良好。 不同种类的链球菌有不同的溶血现象,且菌落多细小。 在液体培养基中易形成长链，呈絮状 沉淀。 ;乙链：乙型溶血（透明溶血）（β溶血）;葡萄球菌（staphylococcus） 最常见的化脓性细菌;2．生化反应 触酶阳性。;;（一）生物学性状;（一）生物学性状;根据有无凝固酶分类 凝固酶阳性菌（coagulase positive staphylococcus ,CPS） 凝固酶阴性菌（coagulase negitive staphylococcus ,CNS）;（一）生物学性状;（二）致病性;Free coagulase: principle Rabbit/Humen sera factor + Coagulase fibrinogen fibrin ;（二）致病性;某学校10名学生在学校附近小卖部购买香肠面???为早餐，使用2小时后，先后出现低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。经抗感染及补液和对症治疗后，病情迅速好转，所有患者于2天痊愈，无死亡病例。采集剩余面包，应用ELISA技术检测出经黄色葡萄球菌肠毒素。 思考题：1、引起本病的病因是什么？有什么依据？ 2、通过此事件我们应吸取什么教训？;（5）表皮剥脱毒素（exfoliative toxin, exfoliatin） ：烫伤样皮肤综合症 （6）毒性休克综合征毒素—1（toxic shock syndrome toxin TSST—1）： 毒性休克综合征 （7）其他酶类 ;（二）致病性;②内脏感染 主要由金黄色葡萄球菌引起。 ③全身感染 败血症、脓毒血症等。 主要由金黄色葡萄球菌引起。 ;（二）致病性;凝固酶阴性葡萄球菌（ CNS ） 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症;; 链球菌属（streptococcus） ;甲型溶血性链球菌和肺炎双球菌生化反应 甲型溶血性链球菌 肺炎链球菌（双球菌） 菊糖发酵实验 - +/- 胆汁溶菌实验 - + ;;（一）?生物学性状 ;（1）根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型链球菌;;根据抗原结构分类 A群主要为乙型溶血。 故致病性链球菌为A群乙型溶血性链球 菌，或溶血性链球菌，又称化浓性链球菌。; 6．抵抗力 较低，青霉素是首选药物。