2015心肺复苏指南城南卫生院ppt课件.ppt

2015心肺复苏;内 容;;内 容;  一、定 义 复 苏：( Resuscitation )  复活、苏醒 = 死而复生心肺复苏 ：(Cardio-Pulmonary Resuscitation  = CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 — 中国心肺复苏指南?;3;3;3;内 容;前言;1. 快速反应，团队协作;2. 生存链「一分为二」;院外急救;院内急救;3、按压深度变更;4、按压的频率;别再使劲按了！费劲！;5、离开胸壁;6、通气;7、除颤;8. 瘾君子的福音; 若患者有疑似生命危险或与阿片类药物相关的紧急情况，应给与纳洛酮。瘾君子的福音！对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。;9、加压素被「除名」;10、及早冠脉造影;11、及早PCI;12、低温治疗;13、及早EMMS;14、C-A-B 顺序仍需坚持;内 容;事发地点，先想安全，防止次生扩大;2.判断意识;3、呼 救;仰卧便于施救;确定按压位置;按压的手法要领：;胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。; 开放气道;;口对口人工呼吸动作要点;人工呼吸;;专业人员BLS整体流程;电击除颤（defibrillation）;电极板位置;单相除颤电流方向图;双相除颤电流方向图;高级生命支持 ACLS;高生命支持ACLS;胺碘酮;高级生命支持ACLS;复苏后综合管理;亚低温的适应症;亚低温的适应症;低温全身器官保护;亚低温治疗仪;亚低温方案-诱导期;体表亚低温;  2 体腔降温; 3 血液降温;热交换球囊;血管内降温;CoolGard 3000? 连接患者; 如何降温:;指南推荐;亚低温-降温的时间窗;亚低温治疗的监测-呼吸系统; 严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征、颅内压及肢体活动的变化。 最好有颅内压监测 ; 1 心率慢，通常无需治疗。 当核心温度32度时，心率34-40次/正常；如果有必要治疗，用异丙肾上腺素或多巴胺；阿托品无效（不是迷走神经） 2 心律失常： AF/VF/VT 注意：对70岁的患者和有心血管病史者，应慎用亚低温并重点监护，严格控制降温速度。;亚低温治疗前景与展望;机械CPR装置