2015年aha心肺复苏ppt课件.ppt

心搏骤停的严重后果以秒计算 3秒--黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态” “4-6分钟”黄金救命时间 你可知道时间就是生命？ 时间就是生命——尽早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 1、心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% →白金 2、心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% →黄金 3、心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% →白银 4、心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” →白布单 5、心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 201５心肺复苏201５ Cardiopulmonary Resuscitation 佛山绿康医院 王龙娟 学习目标： 心肺复苏普及的重要性 成人徒手心肺复苏基础生命支持流程 （儿童、婴儿） 2015版AHA心肺复苏的新亮点 思考题 心肺复苏普及的重要性 美国每年大约有40万－50万患者死于心脏性猝死，我国的相关研究显示，心脏性猝死发生率为41.84/10万，以13亿人口推算，我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人，其中男性高于女性。 冠心病占猝死原因的80％，约20％－25％的冠心病以猝死为首发表现。猝死型冠心病好发于寒冷或气温波动大的季节，病人多以中青年男性为主，在家、工作地点或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡，半数病人在生前无症状。 猝死事件一旦发生，存活比例甚低。据西方国家报道，院外猝死抢救存活率仅为2％－10％，我国不足1% 心肺复苏的意义 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至６分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 猝死的诊断 病人意识突然丧失； 大动脉波动消失； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 1、徒手心肺复苏程序（BLS） 1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)人工循环（Circulation） 5)开放气道（Airway） 6)人工呼吸（Breath） 2006年乌鲁木齐120在救援高速公路车祸现场时3名医务人员殉职两名交警殉职，两次车祸相隔不到半小时，7死1重伤。（已经设置警示标志） 简化成人BLS流程 2启动急救医疗服务（EMS ）系统 冷静回答下列问题： （1）位置（尽量具体）； （2）有效电话号码； （3）发生什么事件， （4）患者人数和一般情况； （6）已经给予患者何种急救措施 （7）其它任何被询问的信息，确保 EMS急救人员无任何疑问后再挂断 电话。  评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸.双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。 高声呼救，记录时间。 检查病人体位是否正常，取仰卧位. 救护体位 Ｃ： 胸外心脏按压的部位 两乳头间 手掌根 C—胸外按压 按压手法—单掌法 适于1-8岁 C—胸外按压 按压手法—拇指法 适于新生儿和婴儿 C—胸外按压 按压手法—双指法 C—胸外按压 按压手法—双掌按压法 C—胸外按