2014下半院感传染病知识培训ppt课件.pptx

医院感染管理知识培训包头朝聚眼科医院感染管理科朱悦党 2014年12月29日揉搓六部法第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 掌心相对 手指并拢 相互揉搓（内）手心对手背沿指缝揉搓 ，交换进行（外）掌心相对，双手交叉指缝，相互揉搓（夹）弯曲手指使关节在另一手掌心揉搓交换进行（弓）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行（立）便于记忆的手卫生口诀 内→外→夹→弓→大→立→完 （必要时搓一下手腕）手的消毒效果监测（一）采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。（二）采样方法：被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂 的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指 端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中 同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投 入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 外科手消毒监测采样 2 计算方法细菌菌落总数（cfu/c㎡）=平板上菌落数×稀释倍数/ 采样面（c㎡） 结果判定《医务人员手卫生规范》4.4手消毒效果应达到如 下相应要求： 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡ 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡1 采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2 取适量洗手液，均匀涂抹至整个手背、手指和指缝；3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。4 在流动水下彻底冲净双手，用纸巾擦干。环境卫生学监测Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境：为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区、移植病房等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类环境：为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境：为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。 一、空气消毒效果监测采样时间：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。采样的高度：应设在距离（垂直）地面80- 150cm高度范围内。非洁净区域空气消毒效果监测布点方法：1.室内面积≤30 ㎡，设置内、中、外对角线3 个点，内、外布点部位距墙壁1m处（一条对角线上取3个点即中心一点，两端距离墙壁1cm处各取一个点）； 盖盖盖2.室内面积＞30㎡，设4角及中央5点，4角布点部位距离墙面1m处，（东、西、南、北点距离墙壁1m）。盖盖盖盖盖3.采样方法（沉降法）：将血平皿或普通营养琼脂平皿 （直径9cm)放在室内各采样点处，采样高度为 距离地面80-150cm，采样时将平板盖打开，扣放于 平皿旁，暴露规定的时间后,盖好立即送检(非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病区平皿暴露15min.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气平皿暴露5min)。注意事项：采样前应关好门窗和空调，无人走动情 况下，静止10min再进行采样。 （1）取培养基时，应用手托住培养基的底座，避免污染。（2）打开培养基时，盖子向下扣放于平板旁。（3）取样后将培养基的盖子盖好，方可离开治疗室。（4）送检时间不超过6h，若样品保存于0-4度条件时，送检时间不能超过24小时。（5）送检过程中如盖子不小心打开，应该重新留取标本送检。结果判断 《医疗机构消毒技术规范》A.6.3平均每皿的菌落数报告：cfu/(皿.暴露时间)1. Ⅰ类环境（为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所）空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(30min.直径9cm平皿)2.非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)3.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)布点方法 注意：层流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时 布点位置应避开障碍物。 1.洁净度局部百级周围千级设置13个点盖盖盖盖盖盖盖盖盖盖盖盖盖洁