《磁共振成像基础》课件.ppt

特殊检查： ? 血管成像（Magnetic Resonance Angiography MRA）利用流动的血液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂，称增强血管成像（CE-MRA) 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞。但目前仍不能代替DSA 特点：简便、无创伤 ? 水成像 胆道成像（Magnetic Resonance Cholangio-pancreatography ）MRCP 不使用造影剂，利用胆汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查 尿路成像（Magnetic Resonance Urography）MRU 不使用造影剂，利用尿液进行成像 硬膜囊成像（Magnetic Resonance Myelography）MRM 不使用造影剂，利用脑脊液进行成像 内耳膜迷路成像（Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像 结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工 水造影。胃、小肠也同样可进行此项检查 ? 仿真内窥镜：同CT一样，利用计算机所作的图像的后处理技术之一 ? MRI三维重建 ? MR电影成像（Magnetic Resonance cine MRC ）:对运动的脏器实施快速成像。采集脏器运动中的不同时段（时相）的“静态”图像，再利用计算机技术快速、连续显示。例如：关节、心脏等。 正常心脏电影（静态图） 轻看flash ? 功能MR成像(fMRI):从范围上有 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI包 括外源性和内源性 2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 神经元兴奋区兴奋性 兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对 去氧血红蛋白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用， 可使T2*信号 由于去氧血红蛋白的减少 神经元兴奋区信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查） 弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗, 疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。 PWI-DWI-T2WI 脑弥散加权成像（DWI）是使用一对大小相等、方向相反的扩散敏感梯度场。该梯度场对静止组织作用的总和为零，但水分子在不断扩散，受该梯度场影响而产生相位变化。梗死区域水含量增加，其早期细胞毒性水肿使水分子扩散下降，而在产生T2信号改变之前，在DWI显示出早期的脑梗死。 右侧急性轻瘫，症状4小时 T2加权像无异常 同一时间，弥散加权像（4秒）见大片高信号 C-E同一时间，团注对比剂5-10秒内的灌注成像。缺血区显示对比剂到达延迟（C）。D为病变区对比剂消散延迟。E为45秒后灌注基本趋于正常 男，37岁，突发左下肢瘫2h，同一时间作了T2、DWI（图1、2）。图3、4为发病12h后的PWI，示病灶区低灌注。 图5、6为发病2个月后的PWI，较前血供明显改善。 图7为发病4hDSA显示右大脑中A外侧干闭塞。 图8为动脉溶栓后，闭塞血管再通。 图9为发病后8h，右颞叶T2高信号。 理解弥散成像的原理 细胞正常，水分子游动自由。 细胞毒性水肿时，较多的细胞外 液进入细胞内，使细胞内、外水 分子游动缓慢 胞 细 水 子 分 动作快的获得的信息少！ 水分子 DTI是一种用于研究中枢神经系统神经束弥散各向异性和显示白质纤维解剖的磁共振技术 神经束成像术（用连续跟踪法制成）能显示白质纤维的走行轨迹 弥散张量磁共振成像 DTI 的 物 理 神经束对MR机的三个轴(X,Y,Z,)的关系形成其在MR成像中的方向性,并导致与方向有关的弥散测量(各向异性) 3-D弥散呈椭圆形,三个本征矢量代表其弥散方向,本征值确定其形态 本征矢量 本征值 本征值 三个本征矢量的矩阵 源于弥散方向性的张量(ADC’) 弓形纤维的神经束图 弓形纤维 短联合纤维束 a 胼胝体的神经束图 冠状面 (与彩色编码的FA 图融合） 横断面 矢状面 胼胝体 上纵束 下纵束 皮质脊髓束 多神