《运动损伤的急救》ppt课件.ppt

第十三章 运动损伤的急救;第十三章 运动损伤的急救 ;第一节急救的概述;一、急救的目的;二、急救工作内容; (二)现场的具体急救工作;①有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫癜、异常呼吸等现象；②有无休克，检查时若发现呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，面色苍白，四肢发凉出汗，提示有休克发生，应先抢救；③有无伤口、外出血及内出血；④有无颅脑损伤，凡神志不清的伤者，出现瞳孔改变、耳鼻道出血、眼结膜淤血以及神经系统症状者，应疑有颅脑损伤；⑤有无胸腹部损伤；⑥有无脊髓周围神经损伤及肢体瘫痪等；⑦有无肢体肿胀、疼痛、畸形及功能丧失等，以确定骨与关节损伤。 2.初步急救处理 根据以上检查结果做出诊断后，应迅速按不同情况进行初步急救处理。 ;第二节出血的急救;一、出血的分类; (一)动脉出血; (二)静脉出血 血色暗红，血液自伤口的远心端呈持续性、缓慢地向外流出，危险性小于动脉出血。 (三)毛细血管出血 血色介于动脉和静脉血之间．血液在创面上呈点状渗出并逐渐融合成片，最后渗满整个伤口，常常能自行凝固，一般没有危险性。 ;二、止血的方法;(三)加压包扎止血法 有创口的可先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应比伤口稍大，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等代用。这是目前最常用的一种止血方法，此法适用于小静脉和毛细血管出血的止血。 (四)加垫屈肢止血法 前臂、手和小腿、足出血时，如果没有骨折和关节损伤．可将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带作“8”字形缠好(图13-1)。;(五)直接指压止血法 用手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再进行指压止血。 (六)间接指压止血法 此法又称止血点止血法，是止血方法中最重要、最有效、且极简单的一种方法。压迫时用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，阻断血液的来源，可暂时止住该动脉供血部位的出血，适用于动脉出血，但只能临时止血。重要的止血点有6个，颞浅动脉止血点、颌外动脉止血点、锁骨下动脉止血点、肱动脉止血点、股动脉止血点、??前、胫后动脉止血点。 ;1.头部出血;2.面部出血;3.上肢出血;4.下肢出血; (七)止血带止血法;;4.使用止血带的注意事项;第三节急救包扎的方法;一、绷带包扎法;(二)螺旋形包扎法; (三)转折形包扎法;(四)“8”字形包扎法;二、三角巾包扎法; (二)头部包扎法;(四)大悬臂带;(五)小悬臂带;第四节骨折的急救;一、骨折的原因;;二、骨折的分类;;;(四)按骨折线的形态分为 (1)裂缝骨折：像瓷器上的裂纹，无移位。 (2)骨膜下骨折：骨膜未破，移位不明显。 (3)青枝骨折：如绿嫩青枝一样。 (4)撕裂骨折：又称撕脱骨折。 (5)横骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。 (6)斜骨折:骨折线与骨干的纵轴呈一定的角度。 (7)螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，多由扭转力引起。 (8)粉碎骨折：骨折块碎裂成两块以上者，多由直接外力所致，常见于成年人。 (9)嵌入骨折：多由于压缩性间接外力所致。 (10)骨骺分离：通常骨骺的骨折多发生在儿童少年。;三、骨折的症状与体征; (三)功能障碍 因疼痛、肌肉痉挛、骨杠杆作用破坏和周围软组织损伤等，肢体不能站立、行走或活动。 (四)畸形 完全骨折时，常因暴力作用和肌肉痉挛使骨折断端移位，出现伤肢缩短、成角或旋转等畸形。 (五)异常活动或骨摩擦音 四肢长骨完全骨折时，在非关节处出现异常活动；轻微移动肢体时，因断端互相摩擦而出现摩擦音，这是完全骨折的特有征象。检查时应小心谨慎，以免加重损伤和加重伤员的痛苦。 (六)压痛和震痛 骨折处有敏锐的压痛，有时轻轻叩击远离骨折的部位，在骨折处亦出现疼痛。 (七)X线拍片 骨折裂痕、断裂或粉碎，X线拍片是最具有权威性的确诊方法。;四、骨折的急救原则; (二)就地固定 骨折后及时固定可避免断端移动，防止加重损伤。固定时必须先牵引再上夹板，使伤肢处于较为稳定的位置，可减少疼痛，便于伤员转运。未经固定，不可随意移动伤员，尤其是大腿、小腿和脊柱骨折的伤员。 (三)先止血再包扎伤口 伤口有出血时先止血，可根据情况选择适宜的止血方法。有穿破骨折的病人应先清洗伤口，再用消毒巾包扎，以免感染。争取在6～12h以内送达医院施行手术，并注射破伤风血清1500IU以预防破伤风。暴露在伤口外的骨折端，未经处理一定不要复回，应敷上清洁纱布，包扎固定后急送医院处理。;五、骨折急救的注意事项;六、骨折急救固定法; (二)肱骨干骨折; (三)前臂骨折; (四)手腕部骨折;(五)股骨骨折; (六)小腿骨折;(七)踝足部骨折; (八)胸腰椎骨折;(九)颈椎骨折;第五节 关节脱位的急救;一、扁关节前脱位; (二)症状与诊断; (三)急救固定方法;二、肘关节脱位;(