进一步加强医疗机构麻醉药品精神药品管理ppt课件.ppt

山东大学齐鲁医院药学部 周 文 wenzhou25@126.com 2008.1.19 济南 ;;卫 生 部 文 件卫医发〔2007〕299号;通知主要内容;通知的主要内容;通知主要内容;通知主要内容;卫生厅转发《通知》的通知;相关文件;内容提要;麻醉药品、精神药品?;麻醉药品、精神药品定义（摘自麻醉药品/精神药品临床应用指导原则）;麻醉、精神药品管理规定的变更;管理依据; 药物依赖性是某些药品或化学物质具有的一种特殊毒性 精神依赖性 药物对中枢神经系统作用产生一种特殊的精神效应,使人出现欣快感,对所用物质产生强烈的渴求,用药者在这种渴求感驱使下出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”,一种追求用药的强烈欲望，断药后无明显戒断症状。这种特殊的精神状态和引发的行为称为精神依赖性 躯体依赖性 由于长期使用依赖性药物，使机体产生一种适应状态，这时必须有足量药物维持，才能使机体处于正常功能状态，若突然断药，生理功能就会紊乱，出现一系列严重反应(称戒断反应) ，这种现象称为躯体依赖性;WHO对药物依赖性作出的定义“由药物与机体作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期用药的行为和其它反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适” 精神依赖（心理依赖） 躯体依赖 “成瘾性”=精神依赖性（心理依赖性）它是一种行为模式。 现已不提倡使用“成瘾性”的说法，建议使用精神依赖性;20世纪60年代初,WHO的有关专家建议用药物依赖性作为取代药物成瘾性的科学术语 药物依赖性的含义比原用的药物成瘾性准确,它包含精神依赖和躯体依赖 药物成瘾指的是药物的精神依赖性而非其躯体依赖性 长期以来，人们错误地将戒断症状作为判断药物成瘾的主要依据 “躯体依赖性是成瘾性”这一错误认识在20世纪90年代才得到纠正 国务院颁布《麻醉药品管理办法》 1987 .11.28 第二条曾明确指出：“麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品” 现在看这个定义，是不正确的 ;新修订的《刑法》第357条规定：“本法所称的毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品” ;麻醉药品、精神药品具有重要的医疗价值，被广泛应用于临床 药物本身存在一些特殊毒性，即药物依赖性。如使用或管理不当，则会带来严重的滥用问题，构成社会公害 麻醉药品、精神药品具有双重特性，使用得当为药品，使用不当为毒品;麻醉药品、精神药品的双重性双韧剑;;关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知 （2007年版）国食药监安[2007]633号 ;《麻醉药品和精神药品管理条例》;麻醉精神药品目录（2007年版） ;麻醉药品标志;精神药品标志;曲马多的目前管理现状;关于加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管的通知 国食药监办[2007]749号 ;加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管;加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管;加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管;《麻醉药品临床应用指导原则》 《精神药品临床应用指导原则》;《麻醉药品临床应用指导原则》;《精神药品临床应用指导原则》;《处方管理办法》;;《处方管理办法》;《处方管理办法》;《处方管理办法》;《处方管理办法》;《处方管理办法》;《处方管理办法》解读;《处方管理办法》解读;《处方管理办法》解读;《处方管??办法》;对药师的要求;麻醉药品和精神药品处方调剂后管理工作;《处方管理办法》;《处方管理办法》法律责任;法律责任;《处方管理办法》;《处方管理办法》;卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知卫办医发〔2005〕237号;培训和考核内容;培训方式及考核方式;《麻醉药品和精神药品管理条例》;专册登记的内容;医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定;为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关法律的规定，制定本条例。 本条例对麻醉药品药用原植物的种植，麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等七个环节加强监管 九章八十九条;《麻醉药品和精神药品管理条例》;麻醉药品、精神药品管理目标;面临的挑战;小 结;谢谢