血液透析患者常见问题解惑ppt课件.ppt

血液透析常见问题解惑;前言;前言;演讲提纲;;血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。 将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析。 排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。 ;弥散;血液透析是怎么回事？;终末期肾损害情况下，肾脏排泄代谢产物和水的能力下降； 会导致临床上一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等； 血液透析相当于帮助肾脏完成上述工作； 属于替代治疗手段。;正常的肾脏;我应该做透析还是做肾移植？;我应该做透析还是做肾移植？;血液透析能够维持多长时间？;我应该透几次合适？;我应该脱多少水？;透析后是不是尿量越来越少？;我还有尿，为什么还要脱水？;血液透析滤过是怎么回事？;血液灌流是怎么回事？;;血压高控制不下来怎么办？;血压高控制不下来怎么办？;透析中低血压怎么办？;透析中低血压怎么办？;透析后出血是怎么回事？;透析管路里有血块是怎么回事？;透析管路里有血块是怎么回事？;透析中经常抽筋是怎么回事？;透析中经常抽筋是怎么回事？;;为什么要在脖子上插根管子？;为什么我的插管有时流量不够？;插管患者发烧、寒战怎么办？;瘘做完一个月了，为什么不能用？;做完瘘在家要注意些什么？;做完瘘在家要注意些什么？;我的做瘘部位为什么会起一个包？;我的做瘘部位为什么会起一个包？;我的做瘘部位为什么会起一个包？;;血液透析患者饮食应该注意些什么？;我应该喝多少水？;高钾的食物有哪些？;高磷的食物有哪些？;那我还能吃什么？;那我还能吃什么？;为什么吃钙片要就着饭吃？;;钙拮抗剂类（CCB） 拜新同 伲福达 左旋氨氯地平 血管紧张素II转换酶抑制剂类（ACEI） 洛汀新 蒙诺 赖诺普利 ;血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 代文 科素亚 厄贝沙坦 β受体阻断剂 倍他乐克 阿替洛尔 α受体阻断剂 盐酸特拉唑嗪 ;促红细胞生成素（EPO） 环尔博 怡宝 铁制剂 蔗糖铁 乳酸亚铁 叶酸 生血宁 ;肝素 最为常用的抗凝剂。其应用应个体化，即首剂加维持量。 在透析结束前1小时停用。 不良反应：过敏、血小板减少、过度出血、高脂血症等等。 低分子肝素 由肝素降解而来。 抗凝效果更好。 副作用更少。 尚未列入医保。;阿加曲班 当发生肝素诱发的血小板减少症（HIT）时，不能继续使用肝素或者低分子肝素抗凝。 阿加曲班是一种凝血酶的抑制剂，阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。是比较理想的抗凝剂。 但价格昂贵，自费药物。 注意监测肝功能。 ;碳酸氢钠 我们目前的透析模式是碳酸盐透析，在透析中就已经能够很好的纠正酸中毒了。 但是由于透析是一个间断的过程，在不透析的日子里，往往还是存在比较严重的酸中毒的。 因此，目前主流观点是主张服用碳酸氢钠来纠正酸中毒的。 ;左卡尼汀;左卡尼汀;左卡尼汀;左卡尼汀;感谢各位！ 欢迎批评指正！