糖尿病学习汇报ppt课件.ppt

类型 颜色和粘稠度 原因 血清性 清亮或淡黄色稀薄、水性 正常渗出液颜色 血性 红色，伴鲜血稀薄 可能由于毛细血管破裂所致 血清血液性 粉色至淡红色稀薄、水性 可能由于毛细血管破裂所致 脓性 粘稠状的黄色、绿色、灰白色或黄褐色、浑浊、恶臭气味 可能由于伤口有感染、有腐肉、坏死组织溶解或铜绿假单胞菌感染所致 渗出液颜色、性状和原因 正常渗液的作用 渗液可帮助伤口愈合，因为能防止创面床干涸 帮助组织修复细胞移动 提供细胞代谢所需的营养 协助生长因子和免疫因子扩散 帮助分解坏死或受损组织 伤口渗液与敷料的关系 伤口状态 伤口表现 被移除敷料的表观 干涸 当移除敷料时，伤口表面干涸，没有可见湿润 内敷料没有浸渍 湿润 当移除敷料时，伤口表面湿润，可见微量渗液 内敷料有微量浸渍，但没有渗出至外敷料 潮湿 当移除敷料时，伤口表面可见微量渗液 内敷料有大量浸渍，但没有渗出至外敷料 饱和 当移除敷料时，伤口表面可见大量渗液，伤口周围皮肤可能有浸润 内敷料完全湿透及穿透至外敷料 渗漏 当移除敷料时，伤口表面可见大量渗液，伤口周围皮肤可能有浸润 内敷料及外敷料完全湿透及穿透至患者衣服鞋袜等 敷料与渗液处理的策略 增加伤口湿润 选择可保存或提供水分的敷料 选择低吸水性敷料 减少现有敷料的更换次数 维持伤口湿润 继续现有敷料 敷料与渗液处理的策略 选择吸水性更强的内层敷料 选择增加水分吸收能力的内层敷料 选择高吸水性的外层敷料 增加内敷料和外层敷料的更换次数 减低伤口湿润 伤口周围皮肤的评估 红斑 水肿 苍白 坏死 浸渍 皮炎 硬化 色素沉着 疼痛的评估（一） 数字评分法 水平标尺和垂直标尺 疼痛的评估（二） 脸谱法 - Wong Baker - ①很愉快的笑脸；②微微笑的脸；③有些不舒服；④更多些不舒服；⑤想哭；⑥痛到想流眼泪大哭。 疼痛的评估（三） 语言描述法 没有疼痛—微痛—中度疼痛—中重度疼痛—严重程度的痛—想象中最剧烈的疼痛 0 2 4 6 8 10 无痛 轻微疼痛 中度疼痛 中重度痛 想像中最剧烈的疼痛 重度疼痛 糖尿病综合治疗 饮食治疗 运动治疗 糖尿病教育 药物治疗 自我监测 饮食治疗 饮食治疗的重要性 饮食治疗的原则 食物交换份 饮食计划举例 饮食估算法 饮食治疗的重要性 吃是：人的本能，人的权利 随意进食会导致： 血糖升高 肾功能损害 视网膜病变 饮食治疗的重要性 β 减轻胰岛负担 减肥 降低餐后高血糖 纠正代谢紊乱 防治并发症 提高生活质量 饮食治疗原则 控制总热量：热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食：荤素搭配、粗细搭配 少食多餐，定时定量进餐 能量 来源：食物中三大产热营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪）在体内经过分解代谢所释放出来 消耗：基础代谢、身体活动及食物的热效应 平衡：摄入热量=消耗热量 计算每日总能量“三步曲” 1. 计算自己的标准体重＝身高(cm)－105 消瘦＜标准体重20%；肥胖＞标准体重20% 理想体重：标准体重 ± 10% 计算每日总能量“三步曲” 2. 每天需要的能量＝理想体重×能量级别 3. 根据自己的活动量选择适合自己的能量级别 45 食物交换份 食物交换份是将食物按照来源、性质分类 大多数食物都含有碳水化合物、蛋白质、脂肪，只是所占比例可能不一样 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，即90千卡 不同类食物间所提供的热量也是相同的 能够供能90千卡的食物的量为1份 碳水化合物 1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物是最理想、最经济的能量来源 为脑组织、骨骼肌和心肌提供能量 碳水化合物的数量是最重要的影响血糖的因素 蛋白质 1克蛋白质产生4卡卡热量 生命活动的基础 对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 摄入过多会导致血糖增高、脂肪增多和加重肾脏负担 脂肪 1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险 10~15% 50~60% 30% 合理搭配三大营养素 在一天中三种主要的营养物质的摄入比例 简单饮食1，2，3，4，5 每天1袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个) 4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱 每天500g蔬菜 运动治疗的好处 改善血糖控制 增加胰岛素敏感性 促进脂肪消耗 改