经济型petct临床应用ppt课件.ppt

高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 18F-FDG符合线路显像在肿瘤诊治中的临床应用 浙江省肿瘤医院核医学科 龙斌 中国肿瘤发病率和死亡率总体情况 总体肿瘤发病率和死亡率较高： 肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。 肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡； 每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。 中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况） 发病率与死亡率最高的均是肺癌，排名前十病种的发病率占比76.39%。排名前十病种的死亡率占比84.27%. 中国排名前十肿瘤病种的发病率（按性别） 男性发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的发病率占比84.14%。女性发病率最高的是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌。排名前十病种的发病率占比77.57%。 中国排名前十肿瘤病种的死亡率（按性别） 男性死亡率最高的是肺癌，其次为肝癌、胃癌。排名前十病种的死亡率占比88.33%。女性死亡率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的死亡率占比81.12%。 临床应用 1 2 3 4 疗效评价 临床分期 5 预后判断 肿瘤良恶性鉴别 6 肿瘤复发与转移 寻找原发灶 7 确定生物靶区 8 意外发现 临床应用（病例一） 患者，男，51岁 因“左下胸痛、胸闷4月”于2013.4入院 外院病理：左肺下叶刷检示低分化非小细胞癌，倾向腺癌， （右锁骨上穿刺）纤维、脂肪组织内浸润性或转移性低分化癌（结合酶标，可符合肺腺癌转移）。 2013-5-4 hPET/CT：双肺门、纵膈内及右侧锁骨上多发淋巴结M；第9-10胸椎、第5腰椎、骶 骨、胸骨、右侧肱骨头M 临床应用（病例一） 两次TP方案化疗后改埃克替尼125mg口服TID靶向治疗2个月后 2013-8-24 hPET/CT：病灶FDG代谢较前明显降低。 临床价值（病例一） PR 疗效评价 IIIB期 IV期 改变分期 发现多发骨转移 病灶FDG代谢降低 临床应用（病例二） 患者，男，63岁，2012年1月因咳血在外院支气管镜检查病理诊断右肺小细胞癌，为行放化疗于2012.2入住我院。 2012-2-2 hPET/CT 临床应用（病例二） 6周期EP方案化疗联合肺及纵膈淋巴结616cGy/24F剂量放疗。 2012-7-10 hPET/CT 临床价值（病例二） III期 IV期 改变分期 PD 疗效评价 原发肿瘤、右肺门旁及纵隔淋巴结FDG代谢降低。 左肾上腺转移灶FDG代谢增加 出现新发病灶：左耻骨M 临床应用（病例三） 女，59岁，肩颈部疼痛进行性加重一年 2013.1.16日外院胸部CT:前上纵隔占位性病灶，考虑胸腺肿瘤可能。 2013.01.21来我院行前纵隔肿块穿刺提示低－未分化癌，结合免疫组化结果符合胸腺癌，请结合临床，除外肺原发可能。 2013.02.05 hPET/CT 临床价值（病例三） 4周期TP化疗+放疗 2013.07.09 再次hPET/CT 疗效评价：CR 临床应用（病例四） 左上肺肿块待查 外院诊断左上肺癌伴骨转移 2013.8.22行hPET/CT 临床价值（病例四） 改变分期 IV期 IIIA期 临床应用（病例五） 男，61岁 体检发现C