2007临床医学专升本三班答案A.DOC

扬州大学医学院试卷评分标准 （2008 一 2009学年） 医学专业2007临床医学专升本业余班年级 课程_外科学 （ A ）卷 命题负责人签名 试题类型 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总 分 分值分配 15 20 35 30 答案： 一．名词解释: (每小题3分,共15分) 特异性感染：是指化脓性或一般性感染的病菌以外的细菌、真菌等所引起。常见的如结核、破伤风和气性坏疽。 2. Dugas征 肘腕贴胸试验。在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称 Dugas阴性，否则是阳性，说明肩关节有脱位。 3. 弥漫性血管内凝血(DIC)：滞留在微循环内的血液，由于血液粘稠度增加和酸性血液的高凝特性，使红细胞和血小板容易发生凝集，在毛细血管内形成微细血栓，出现弥漫性血管内凝血。 4. 胆囊三角（Calot三角）：是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉，肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 5. 膀胱刺激症：尿频，尿急，尿痛，常为尿路感染的表现。 二．填空题：(每空0.5分,共20分) 四肢血管损伤的病理类型包括（血管断裂）（血管痉挛）（血管挫伤）（血管受压） 2. 直疝和斜疝的鉴别术前靠（能否降入阴囊）和（回纳疝块后压迫深环患者咳嗽疝块是否再突出），术中靠（疝囊颈和腹壁下动脉的关系）。 3. 空腔脏器破裂的主要临床表现是（腹膜炎），实质性脏器破裂的临床表现主要是（内出血）。 4 急性阑尾炎的并发症有（内外瘘形成），（门静脉炎）和（腹腔脓肿）. 5. 原发性肝癌的并发症主要有（肝性昏迷），（上消化道出血），（破裂出血），和（继发感染）。 6. 肠梗阻典型的临床表现是（腹痛），（腹胀），（呕吐）和（肛门停止排气排便）。 7. 与甲状腺手术治疗有关的神经有（喉上神经）和（喉返神经）。 8. 根据临床表现，腹外疝可分为（可复性疝），（难复性疝），（嵌顿性疝），（绞窄性疝）四类。 骨盆骨折，如损伤至尿道，一般为尿道（膜部）损伤 10 临床物理诊断骨盆骨折最直接、有效的是（骨盆挤压、分离试验） 11.闭合性肾损伤，根据损伤程度可分为（肾挫伤）（肾部分裂伤）（肾全层裂伤）（肾蒂损伤）等病理类型。 12．泌尿系统感染途径主要有四种，分别为（上行感染）（血行感染）（淋巴感染）（直接感染） 13．肾癌三大常见症状为（血尿）（肿块）（疼痛） 三．选择题 1.乳头鲜红色溢液多见于（a） A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生病 C.早期妊娠 D.乳腺纤维瘤 E.乳癌 2. 确诊乳癌主要依靠（d） A.乳房x线检查 B.B超 C.红外线检查 D.组织学检查 E.液晶纸显象 3.疝的内容物哪种多见（b） A大网膜 B小肠 C.膀胱 D.横结肠 E阑尾 4.嵌顿疝和狡窄性疝的区别是（c） A.疝囊有无压痛 B.疝内容物不能回纳的时间 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有肠梗阻的表现 5.腹部损伤时最常见的受损器官是（a） A.脾脏 B肾脏 C肝脏 D.胃 E.结肠 6.腹部损伤作x线检查，发现腹膜后积气，应该诊断为（b） A.胰腺损伤 B十二指肠破裂 C.小肠破裂 D结肠破裂 E直肠破裂 7.继发性腹膜炎最多见的原因是（c） A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔 D.肠梗阻 E肠吻合口漏 8.胃癌最主要的转移方式是（b） A血行转移 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.腹腔种植 E以上都不对 9.老年人发生肠梗阻最多见的原因是（e） A肠套叠 B.肠粘连 C.肠管扭转 D.肠管血运障碍 E.肠道肿瘤 10.肝脏浊音界缩小或者消失多见于（b） A.内出血 B.消化道穿孔 C机械性肠梗阻 D.低位肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻 11.直肠癌最常见的远处转移是（c） A骨盆 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.椎体 12.原发性肝癌的早期转移途径是（b） A.肺脏转移 B.肝脏内血行转移 C淋巴转移 D直接浸润转移 E.骨转移 13.静脉性溃疡好发于（c） A肢体远侧 B.指端 C.足鞖区 D足跟 E.以上都不对 14.壶腹部癌的临床表现与胰头癌相似，但是其手术切除率，五年生存率都高于胰头癌是因为（e） A.癌以腺癌为主 B.淋巴转移出现较晚 C患者一般年龄小 D.手术操作简单 E.症状出现早，能早期就医 15.引起上消化道大出血最常见的原因是（a） A胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.出血性胃炎 D.胃癌 E.肝肿瘤 16.左右肝脏划分的标志是（d） A镰刀状韧带 B.门静脉 C.胆总管 D.下腔静脉左缘至胆囊中部 E下腔静脉右缘至胆囊中部 17.直肠癌根治术是否保留肛门，主要决定于（c） A.肿瘤的