血液透析患者贫血的管理ppt课件.ppt

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血液透析患者贫血的管理ppt课件

透析患者贫血的管理;01;一、慢性肾脏病患者贫血的诊断和评估;红细胞发育过程;肾脏功能;肾性贫血发生率;Hb10g/dL的血液透析患者死亡风险显著升高;诱发CKD患者贫血的相关因素;评估贫血的频率;实验室指标 血常规:Hb浓度-评价贫血的程度 RBC指数(MCV和MCH)-评价贫血的类型 网织红细胞-评价红细胞生成活性 铁:血清/浆铁蛋白(SF)-评价铁储存 血清/浆转铁蛋白饱和度(TSAT)- 反应功能性铁 血清维生素B12和叶酸-评价营养状态 血浆/血清CRP-评价炎症;肾性贫血的常见治疗方案;01;血液透析患者多种因素易导致铁缺乏;铁监测频率 ESAs治疗的CKD患者 未ESAs治疗的CKD3-5期非透析患者 1次/3个月 未接受ESAs治疗的维持性血液透析患者 开始ESAs治疗 调整ESAs剂量 存在出血 1次/3个月 静脉铁剂治疗后监测疗效 导致铁状态改变的情况--炎症性感染 ;2.铁剂治疗指征;静脉铁可被迅速动员和释放入网状内皮系统,立即为骨髓红细胞生成所用;补铁的1个疗程剂量通常为1000mg1 两种常规给药方法 ;01;三、促红细胞生成素(EPO)治疗;三、促红细胞生成素(EPO)治疗;三、促红细胞生成素(EPO)治疗;三、促红细胞生成素(EPO)治疗;铁缺乏 感染/炎症状态 慢性失血 甲状旁腺功能亢进 纤维性骨炎 铝中毒 血红蛋白病 (如α和β海洋性贫血,镰状细胞贫血) 维生素缺乏 (如叶酸或VB12缺乏) ;三、其他制剂;小 结;祝您健康!

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