阿司匹林心血管一级预防获益极其机制分析ppt课件.ppt

阿司匹林用于心血管一级预防获益 及其机制分析 ;目 录; 预计未来非传染性疾病呈上升趋势 2004年全球疾病负担评估报告(WHO);预计糖尿病患病情况;中国人群心脑血管病年龄标化死亡率近20年变化(1990 to 2008); 西方心血管疾病死亡近年显著减少;综合危险因素控制对冠心病死亡减少贡献最大;美国胸科医师学会抗栓指南 第九版（ACCP9）;Grade 1（1级推荐） 获益明确大于或不大于风险、负担、成本，则采用强烈推荐（文中用词为推荐或不推荐） Grade 2（2级推荐） 对获益和风险、负担、成本的权衡不甚明确者，则采用较弱的推荐（文中用词为建议） 证据级别 高质量：A 中等质量：B 较低质量：C ;一级预防的优势所在;心血管疾病一级预防，指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。;心血管疾病一级预防措施包括;目录;;;*;阿司匹林显著降低一级预防人群死亡率;为何该荟萃分析证明了阿司匹林对死亡率的积极影响？;必威体育精装版国内外指南仍一致唯一推荐阿司匹林用于一级预防;目录;;3.1 危险分层——糖尿病;3.1 危险分层——糖尿病;3.1 危险分层——卒中;3.1 危险分层——高血压;3.2 安全性;;共识不推荐氯吡格雷替代阿司匹林+PPI;;肠道内缓慢释放，不损伤肠粘膜;最佳剂量：100mg;;目录;阿司匹林抗栓外的心血管保护作用; 阿司匹林有效抑制血管炎症因子;; 阿司匹林抑制高胆固醇介导的氧化应激; 阿司匹林抑制血小板聚集; 阿司匹林改善AS患者血管内皮功能; 阿司匹林改善高血压患者血管内皮功能; 阿司匹林促进血管内皮细胞NO释放; 阿司匹林有效逆转血管重构; 阿司匹林有效抑制血管平滑肌细胞增殖; 阿司匹林减少动脉粥样硬化斑块面积; 阿司匹林稳定动脉粥样硬化斑块;;阿司匹林预防肿瘤的可能作用机制;研究纳入的人群：;阿司匹林降低所有癌症患者死亡风险21%;小 结; 谢谢大家！