陆利民《生理学精品教学》7.2 能量代谢（上课用）（体温调节）（卢宁）ppt课件.pptx

体温调节Regulation of body temperature;(一) 温度感受器 thermoreceptor 外周温度感受器：全身皮肤、粘膜、腹腔内脏 分为热感受器 warmth receptor 冷感受器 cold receptor;中枢性温度感受器：视前区—下丘脑前部 (preoptic anterior hypothalamus PO/AH) 存在： 热敏神经元 warm-sensitive neuron------血液温度升高其放电频率增加 (PO/AH) 冷敏神经元 cold-sensitive neuron------血液温度下降其放电频率增加.(脑干网状结构和弓状核) ;下丘脑体温调节中枢body temperature regulation centers Preoptic-anterior hypothalamus, PO/AH 在体温调节中起着调定点的作用 ;调定点学说 set-point 调定点：体温在偏离某一临界温度（37 ℃ ）时， 将会导致明显的产热和散热改变，从而使体温恢复到临界温度，这一临界温度即称调定点; 产热装置 产热 PO/AH 温度 散热装置 散热 调定点 ;调节过程： 气温改变 各种温度感受器 深部温度改变 下丘脑PO/AH经中枢整合 躯体神经：支配骨骼肌（如寒战） 植物性神经：血管舒缩反应，发汗反应 内分泌系统：代谢性调节反应 ;发热;一、发热的定义;什么是发热;产热器官;下丘脑;发热的机理;发热的机理;体温升高;三、常见引起发热的疾病总体分类;四、鉴别发热总体上应把握的两个要点;第二部分 诊断步骤; ＜380C 低热：多见于病情较轻者、慢性病患者或功能性发热者。 38.10C -390C 中热：大部分疾病伴发热时，体温多在此范围。 39.10C -410C 高热:多见于急重症患者。 ＞410C 超高热:可见于乙型脑炎、脓毒败血症、伤寒（重症）、中暑及中枢性高热等。;＜1个月为短热程 1－3个月为中热程 ＞3个月为长热程 注意：热程的含义并非是指发热不退所持续的时间，而是更多意义上讲发热疾病的病程，包括某些反复发热的过程。在临床上热程的提出有助于疾病的诊断。;1. 急性发热：;2.原因不明发热（Fever of Unknown Origin，FUO）：;FUO;FUO;FUO;3.长期低热（慢性微热）;长期低热;（四）伴随症状;感染性疾病引起的寒战与输液反应相鉴别：;高热伴咳嗽、咳痰者应考虑肺炎、肺脓肿、脓胸等呼吸系统疾病； 伴低热、盗汗和乏力多见于结核； 伴胸痛可能为胸膜疾病和肺部病变如肺炎、肺癌、以及空洞性肺结核； 伴咯血时应排外肺癌、肺结核和支气管扩张以及肺栓塞和肺血管炎； 高热伴头痛，意识障碍应考虑中枢系统感染，如流行性脑膜炎、结核性脑膜炎； 伴尿频、尿急应排外泌尿系感染。 ;1.面 容;3.皮疹、粘膜疹;4.淋巴结;恶性淋巴瘤与淋巴结肿大：;5. 其他体征;二、辅助检查及化验;辅助检查及化验;血培养标本采集要求;三、诊断性治疗;诊断性治疗