《糖尿病运动治疗》ppt课件.ppt

* 有人习惯于早晨空腹时候锻炼，也有人主张晚餐后进行运动，到底什么时候锻炼最好呢？以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜。因为餐前锻炼身体有可能引起血糖波动，可能因延迟进餐造成低血糖，也有可能因为没有服药而使血糖过高，所以应该避免。而餐后立刻进行运动容易影响消化系统的功能，所以锻炼最好在进餐后1小时开始进行。我们尤其提倡晚餐后进行锻炼，因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且吃饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利。【糖尿病的运动治疗（第5篇 p2】【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p103；p113】 * 运动的时间、频率及强度的确定 糖尿病患者的运动强度要有一定的限制，既不能盲目地大量运动，也不能运动量起不到锻炼身体的效果。 坚持经常锻炼，至少每周3次以上。 每次运动的时间不少于20－30分钟，一般不超过1小时，包括运动前准备活动及运动后恢复动作。 运动量是否适宜有很多衡量方法，用心率计算比较简单方便。在运动结束后，计数每分钟脉搏数。对于糖尿病病友来讲运动强度可以根据下面方法计算： 一般运动后心率保持在最大心率的50－70%，即(220－年龄)×(50－70％)的范围内是比较合适的运动量 比如一位60岁的病友，他运动后的心率不超过112次/分钟就比较适宜。 【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p100－102；p105】 * 自然环境是影响锻炼效果的重要因素，故宜在公园、林间、草地、田野等空气质量好、环境清洁处进行。 注意不要在日出前到树林或者花草旁进行锻炼，此时这些地方二氧化碳浓度高，不利于身体运动的需要。 参考文献： 【许曼音,享受健康人生—糖尿病细说与图解,上海,科学技术文献出版社,2003,105-106.】 * 如何运动 运动应该循序渐进，运动量应由小到大。运动时更要遵守三部曲： 运动前热身：运动前5－10分钟热身运动，这样可以使肌肉先活动起来，避免运动时肌肉拉伤。例如，在跑步或快走前先缓缓地伸腰、踢腿，然后慢走10分钟左右，再逐渐加快步伐，一直到心率达到要求频率。 运动过程：在整个运动过程中，肌肉需要更多的氧气和葡萄糖的供应，因此血液循环加速、心跳加快、呼吸加深、小血管扩张，从而保证氧气和葡萄糖的供应，一般情况下应保持运动20～30分钟。但当你刚刚开始运动计划时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量，一般在１～2个月内将运动时间延长到20～30分钟。 恢复过程：运动即将结束时，最好再做5－10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如。当你慢跑20分钟后，再逐渐改为快走、慢走，渐渐放慢步伐，然后伸伸腰、压压腿，再坐下休息。 【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p104－105】 * 选择合适的运动方式 选择你喜爱的运动，只有如此，你才能持久地坚持运动，而不会间断。运动的方式可以多种多样：与自己的家人一起打网球、羽毛球、篮球、乒乓球，或与情趣相投的朋友一起玩保龄球、门球，或者是在悠扬的音乐中翩翩起舞，在清晨的朝阳下缓缓跑步等等。 对于许多老年糖尿病人来说，散步是一项合适的运动方式，尤其在进食后；所以民谚说“饭后百步走，活到九十九”。 对于以往没有运动习惯的病人来说，散步更易接受。散步简便易行，不需要特殊的设备和技术，而且不受场地和时间的限制，在你上班、购物和访友的路上，随时随地都可以以步代车，达到锻炼的目的。同时散步时与朋友或家人交谈，还可以交流感情，心情宽松，可谓一举数得。 不同的病友还要根据自己的具体情况确定适合自己的运动量。老年患者适合低强度的运动，比如散步、打太极、下楼梯、家活动等；肥胖患者适合中等强度的运动，如慢跑、上楼梯、登山、游泳等；病情较轻的患者可以适当参加高强度的运动，比如各种体育比赛。 【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p102－103】 * 运动强度是指在相同时间内，各种运动形式的运动量大小。糖尿病患者的运动强度建议控制在最大强度的70%左右为宜。其中老年、体弱以及合并轻度并发症者以轻度运动为主，控制在最大强度的50～60%为宜；年轻、身体较好者以中度运动为主，控制在最大强度的70～80%为宜。在运动强度相同的情况下，运动的时间越长，运动量也就越大，因此糖尿病患者可以采取延长运动时间的方法，来达到增大运动量的目的；另外，患者的体重越重，消耗的能量也就越多，运动量也会越大。 糖尿病患者可以根据“自我认知法”确定运动强度的大小，运动量适宜即稍乏力、微汗、休息后恢复；运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化 ；运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷。 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分