《煤矿职业危害及防控 》课件.ppt

煤矿职业危害及防控;我国职业病危害形势;什么叫职业病？;健康、职业健康与职业病;《职业病分类目录》;职业病的特点;职业病的预防;职业病危害因素;(一)生产工艺过程中产生的有害因素;（二）劳动过程中的有害因素;（三）生产环境中的有害因素;职业病危害控制程序;第一步:职业病危害的识别; 按生产地点分别对工作场所职业病危害因素种类、作业方式、接触人数、接触时间和防护情况简述； 其中作业方式指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的本质安全化、自动化程度。;第二步:职业病危害的评价（职业病危害因素检测评价）;改进措施和建议： 对不合格测试点，以及已采取职业卫生防护补救措施仍然未能达到国家职业卫生标准要求的工作地点、岗位，应分析其原因，提出改进措施和建议。 ;职业接触限值;检测评价结果与分类处理;第二步:职业病危害的评价（职业健康损害评价）;目的： 1、检索和发现职业危害易感人群； 2、及时发现健康损害，评价健康变化与职业病危害因素的关系； 3、及时发现、诊断职业病；以利及时治疗或安置职业病人； 4、为职业病危害评价、职业病危害治理效果评价和行政执法提供依据和证据。 ;职业健康检查项目和周期的确定;职业健康检查结论与处理意见;2、在岗期间： 结论职业禁忌（列明禁忌的原因，注明职业禁忌证）。 处理意见:(1)调离原工作岗位，妥善安置；(2)疑似职业病的，申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）；(3)有职业健康损害和影响的，进一步复查或医学观察、治疗（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间）。 ;3、离岗： 结论：疑似职业病。 处理意见：(1)申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等） ；(2)有职业健康损害和影响的，进一步复查或医学观察、治疗 （注明复查、观察、治疗的的医疗卫生机构、项目和时间）。;;第三步:职业病危害的控制;还是说说煤矿的事吧;一、煤矿主要职业危害的基本情况;1、生产性粉尘;2、有害气体;（1）CO2 。CO2主要存在于煤层和煤块内，在采煤过程中与CH4一道排出。此外，巷道内木材腐烂，人群呼吸以及放炮也可产生CO2。由于CO2相对密度大（1.53），一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷中。其危害性在于CO2排挤空气中的氧气，而引起缺氧。当空气中的CO2浓度达到5%时，即能引起缺氧现象；达到10%时，可使人窒息而死。;（2）CO和氮氧化合物。CO和氮氧化合物产生的主要来源是放炮。使用硝酸甘油炸药可产生大量的CO，而使用硝铵炸药则常产生大量的氮氧化物。CO是化学窒息性气体，可以对血液或组织产生特殊的化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，并能阻断组织呼吸致“内窒息”。氮氧化物为刺激性气体，较难溶于水，因而可达呼吸道深部的细支气管和肺泡，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起肺水肿等。;H2S。H2S在煤矿一般少见，一般存在于煤层一定区域或鸡窝煤内，在落煤时逸出，因而可使靠近落煤地点的采煤工作人员发生H2S中毒。H2S也属化学窒息性气体，急性中毒时，可引起肺水肿和中毒性脑病。;3、生产性噪声和震动;4、不良气象条件;5、放射性物质;6、其他;二、井下工人常见伤害;;;二、井下工人常见病;1、尘肺病;;2、慢性支气管炎;保? 养;3、慢性胃炎;;4、风湿;保养;5、关节滑膜炎;保养;保养;6、咽炎 ;7、鼻炎;三、煤矿职业健康监护 ;1、职业健康检查的内容;上岗前职业健康检查;2、职业健康检查的方法;3、职业健康检查的程序;四、煤尘肺的防治;基本概述 ; 煤尘肺;在单纯性煤矿工人肺尘病(CWP)中，煤尘广泛分布于肺内，导致细支气管周围形成“煤点”。以后出现称为局灶性粉尘气肿的细支气管轻度扩张，但扩张并不累及肺泡，无气道阻塞。因煤致纤维化性相对较小，肺结构扭曲和肺功能损害轻微。;但每年约有1%~2%的CWP人发展为进行性块状纤维化(PMF)，亦称为复杂性CWP，即在单纯性CWP基础上出现直径≥1cm的致密影。尽管不是所有的PMF继续发展，但PMF可在接触停止后继续发展，或在没有进一步接触情况下仍发展。;进行性块状纤维化(PMF)，是一种无定形的黑团块，可侵犯并破坏血管床和气道(同复杂性硅沉着病)。 PMF的发展常与煤中二氧化硅的含量无关，但与硅沉着病相同的是，血清内可出现抗核抗体和肺自身抗体。;l972年国际尘肺会议总结报告中提出：如肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18％时，其病理形态改变为矽肺；小于18％时，则为煤工尘肺，它既包括由纯煤尘引起的尘肺，又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起的煤矽肺以及肺部进行性大块纤维化。 ;病因;由于在职业活动过程中，长期吸入含有游离二氧化硅的生产性粉尘，粉尘沉积在呼吸性支气管和肺泡壁上，长期储留余肺内，巨噬细胞在吞噬进入肺泡的粉尘后，在SiO2的作用下，遭受损