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《医院麻醉药品精神药品管理培训》课件
医院麻醉药品精神药品管理;一、医院麻醉药品管理依据;二、建立机构、明确职责;三、建立健全相关制度;四、麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训;五、麻醉药品和第一类精神药品使用和管理的基本原则;;;(2)为门急诊癌症病人开具麻醉药品、第一类精神药品处方的剂量规定
A、麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量。
B、控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。
C、其他剂型每张处方不得超过7日常用量。
注意
1.常用量由药品说明书和麻醉药品临床应用指导原则来判定。
2.怎样判定处方是否超量?根据其临床诊断、该药品常用量、处方总量和用法用量来判定。
3.超过常用量怎么办?
; 吗啡常用量:
成人口服常用量为5~15mg/次,15~60mg/日
皮下注射常用量为5~15mg/次,15~40mg/日
静脉注射镇痛常用量为5~10mg/次,3~6次/日
癌症患者是按需给药(个体化给药),并且是从低剂量逐渐到大剂量因此不受常用量和用药次数的限制,甚至可以超过成人中毒量或致死量(中毒量60mg/次、致死量250mg次)。
超过常用量应该怎么办?医生应在患者病历记录超常用剂量使用的理由,在处方上简要注明原因并在超常用剂量处再次签名。;(3)按卫生部组织的《处方管理办法》答疑解释。门急诊癌症患者因病情需要麻醉药品注射剂是可以带出医院使用。每次不超过3日常用量。但建议尽量不带出医院使用
(4)门急诊癌症患者每3个月要复诊或者随诊一次。
2、门急诊非癌症疼痛患者麻醉药品、第一类精神药品处方剂量规定。
(1)剂量规定:
麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量。
麻醉药品、第一类精神药品控释制剂每张处方不得超过7日常用量。
麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得超过3日常用量。;(2)门急诊非癌症患者的疼痛,麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医疗机构内使用,不得带出医院。
3、住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应当每天开具,不管是癌症患者还是非癌症患者每张处方为1日常用量。
4、既适合门诊又适合住院病人:
(1)第二类精??药品一般每张处方不得超过7日常用量,对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,但医生应当注明理由。
(2)醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
(3)对于特别管制的麻醉药品二氢埃托啡,处方为一次常用量,仅限于二级以上医院住院病人使用,盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
;门(急诊)【普通】;门急诊癌症患者或中重度慢性疼痛患者(长期用);〈三〉麻醉药品、第一类精神药品处方要求
1.书写完整(处方不得缺项)。
2.诊断要书写清楚用于镇咳或镇痛。
3.空白处要划斜线。
4.处方不得涂改,如涂改须再签名并注明日期。
5.麻醉药品、精神药品处方医生签名,绝对不允许代签
6.癌症病人麻醉药品、第一类精神药品处方超过常用量必须写明理由,并再次签名。
7.用法用量一定要写清楚,如给药途径、术中用、泵入
8.不得用商品名开处方。
9.身份证号码必须写患者本人的,不得随意编写。
10.不得同时开具多张同一药品处方交给患者。;八、麻醉药品、精神药品的处方调配;九、资料保存及记录;十、监督检查及奖惩;
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