《心血管活动的调节 》课件.ppt

刺激肾素分泌的因素 循环血容量↓ 肾动脉压↓ 肾动脉压↓ 肾血流量↓ NE和E PGE2 循环血容量↓ 致密斑感受器 肾 近 球 细 胞 GFR↓ 远曲小管 Na+量↓ 肾 素 + 心房容量感受器 动脉压力感受器 肾交感N兴奋↑ NE Β受体 入球小动脉 牵张感受器 反射性 + + + + + 血管紧张素Ⅱ的作用 (收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→BP↑； 作用于脑内一些N元(Ⅳ脑室的后缘区)→交感缩血管活动↑→外周阻力↑→BP↑，以及引起渴觉； 刺激ADH、ACTH释放； 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 心血管活动的调节 1、神 经 调 节 心脏的神经支配和作用 心脏的神经支配 　　 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 心室肌少量 递质 去甲肾上腺素(NE) 乙酰胆碱(ACh) 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品 心脏的神经支配 心迷走N 心交感N 中枢 延髓心抑制中枢 延髓心加速中枢 支配 范围 窦房结,心房肌,房室交界,房室束 整个心脏 作用 心率减慢,心缩力减弱,房室传速减慢 心率加快,心缩力增强,房室传速加快 递质 ACh NA 受体 M受体 β1受体 阻断剂 阿托品 普萘洛尔(心得安) 心交感N和心迷走N对心脏的作用 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时 4期Ca2+内流↑→自动去极速度↑ 3、4期K+外流↑→最大舒张电位↓ (自律性) ↓ 自动去极速度↓ （正性变时） 自律性↑ （负性变时） ↓ 自律性↓ 变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0期 0期Ca2+内流↓→ 0期 (传导性) 去极速度＋幅度↑ 去极速度＋幅度↓ 　　　　　 （正性变传导） 　 ↓ （负性变传导） ↓ 传导性↑ 传导性↓ 变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑３期K+外流↑→3期复极化速度↑ (收缩性)　　 　　　　 　↓　　　 ↓ 　　　　　　　 　 　ATP生成↑ AP时程（2期）↓ Ca2+内流↓ 　　　　　　（正性变力） ↓ （负性变力） ↓ 　　　　　　　　　　 　收缩力↑ 收缩力↓ 变兴奋 阈电位↓＋Na+ Ca2+通道激活率↑ ３期K+外流↑→膜电位距阈电位远 (兴奋性)　　　　　　　　　　　↓ ↓ 　　　　　 　　　　　　　　兴奋性↑ 兴奋性↓ 自律性 心交感N 心迷走N 4期内向电流↑→自动去极速度↑→自律性↑→心率加快 正性变时 3期K＋外流↑→最大舒张电位更负 同时抑制4期内向电流→自动去极速度↓→自律性↓→心率变慢 负性变时 增加胞内cAMP 减少胞内cAMP 传导性 心交感N 心迷走N 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0期去极速度和幅度↑→传导性↑ 正性变传导 0期Ca2+内流↓ → 0期去极速度和幅度↓ →传导性↓ 负性变传导 增加胞内cAMP 减少胞内cAMP 收缩性 心交感N 心迷走N 2期Ca2+内流↑ 肌浆网释放Ca2+↑→收缩力速度加快