五个统一卫生管理档案档案-副本.doc

兰州市卫生局卫生监督所城关分所 卫生监督档案 行业：（医疗机构） 类别：（个体诊所） 建档单位：兰州市卫生局卫生监督所城关分所 被监管单位： 被监管单位法定代表人： 被监管单位主要负责人： 管片责任监督员： 建档人： 档 案 目 录 序号 资料名称 页数 归档日期 资料整理人 备注 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：以上图片为2013年8月按照兰州市卫生局“五个统一”要求诊所统一制作的门头外观 （ ）诊所简介 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：以上图片为诊所医疗机构执业许可证 图片说明：以上图片是诊所医疗机构执业许可证附本 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所的营业执照 图片说明：此图片为诊所全体医护人员合影 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所房屋产权证明（租房协议） 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所位置图 图片说明：此图片为诊所内部布局平面图 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所内部全景图，总面积（ ）平方米 图片说明：此图片为诊所“三室分离”设置的诊断室，面积（ ）平方米 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所内部“三室分离”设置的治疗室，总面积（ ）平方米 图片说明：此图片为诊所“三室分离”设置的观察室，面积（ ）平方米 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所内部设置医疗废物暂存区 图片说明：此图片为诊所内部医疗废物暂存区放治的医疗废物存放容器 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 图片说明：此图片为诊所和甘肃省医疗废物处置中心签订的医疗废物回收协议 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 诊所准入所配置的医疗设备仪器清单 序号 医疗设备仪器名称 数量 型号 产地 用途 使用（操作）人 备注 兰州市卫生局卫生监督所城关分所卫生监督管理档案 诊所准入所配置的医疗设备仪器现场照片 图片说明：此图片为（ ） 该设备仪器用途：（ ） 图片说明：此图片为（ ） 该设备仪器用途：（ ） 图片说明：此图片为（ ） 该设备仪器用途：（ ） 图片说明：此图片为（ ） 该设备仪器用图：（ ） 图片说明：此图片为（ ） 该设备仪器用途：（ ） 图片说明：此图片为（