- 1、本文档共31页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
《气管切开并发症护理》ppt课件
腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 气管切开术及其并发症的观察与护理 一、气管切开概述 气管切开不仅用于解除上呼吸道梗阻,而且也用于解除下呼吸道梗阻; 不仅应用于耳鼻喉科,而且也用于呼吸科.脑外科.胸外科.监护病房.急诊科等.随着气管切开术适应症的逐渐增加,由原来的单纯手术性和抢救性气管切开发展到疾病的治疗性和预防性气管切开, 气管切开病人数量逐年上升.因此,气管切开术后护理就显得尤为重要,护理质量的好坏直接关系到手术的的成败和患者的预后. 二.气管切开的相关术语 何谓气管切开? 气管切开术又称气管造口术,是指为保证呼吸道通畅将病人颈部正中气道上段前壁第3-5气管环切开,并插入合适的金属气管套管或硅胶气管套管,以开放气道,改善呼吸的手术. 何谓气管套管? 气管套管是气管切开术后所用的一种通气管.其形状为弧形弯管,并有不同型号,可供不同的病人选择.其按材料不同分为金属套管和硅胶套管.气管套管外有一气囊,可阻挡上呼吸道的血液和分泌物流入下呼吸道,保证呼吸道的通畅. 三、气管切开的作用 急性喉梗阻或急性颈段气管梗阻时,气管切开术是一项挽救生命的手术。 对各种昏迷、下呼吸道分泌物潴留等患者,气管切开术虽不能治疗其原有疾病,但可防止下呼吸道分泌物积存所引起的一系列病理生理改变,延长生命,使其有机会得到进一步治疗。 对长期使用经口腔或经鼻麻醉气管插管行人工辅助呼吸的患者,在短时间内不能拔管(常为数天),应行气管切开术,插有带套囊的气管插管,以利吸出下呼吸道分泌物。 气管切开术后的辅助治疗,如超声雾化吸入,气管内用药及气管灌洗等。 气管切开术后,吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部,从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔,在相同的呼吸潮气量情况下,既可增加有效的气体交换量,又可减少耗氧量改善呼吸功能。 四.气管切开术后的护理 手术后如何观察和护理极其 重要,如经验不足或护理不 当,不仅增加并发症的发生, 还会引起病人的原发病加重, 降低脱机的成功率,给病人带 来更大的痛苦和经济上的损失. 1.病室环境要求 气管切开后,空气不再经过鼻腔而直接通过气管套管进入气道,从而失去了鼻腔对空气的过滤.湿化和加温的作用,易出现痰液粘稠.结痂等症状. *室温应保持在20~22℃,湿度保持在60~70%. *减少流动人员,适当隔离,减少探视. *地面湿式清扫,避免尘土飞扬. *定期消毒环境及空气并做细菌培养. 2.专人护理 术后必须昼夜有专人护理,尤其是儿童患者,若无专人照顾可随时发生意外。 3、急救设备 床边应准备吸引器,照明设备,气管切开包及麻醉使用的喉镜和气管套管等急救设备,以备在意外脱管,气管套管堵塞时重新出现呼吸困难时随手应用。 4、手术后呼吸困难的观察与处理 手术后出现呼吸困难,可能有以下原因: (1)气管套管内有分泌物或结痂堵塞→及时吸痰或清洗内套管。 (2)套管脱离气管切口→重新置管 (3)合并纵隔气肿或气胸→汇报医生,胸透,请胸外科会诊 (4)心肺功能衰弱→针对病因积极治疗。 5.保持气管套管通畅 应随时吸出气管内分泌物及痰液。儿童气管套管口径较细,为充分吸痰有时需把内套管取出,但取出内管时应特别注意不要把外套管同时取出。如不慎将外套管拔出,可突然窒息死亡。 根据分泌物多少定期冲洗消毒内管,一般2-3小时一次,以免分泌物附着并固定于内管壁,致内管阻塞。内管取出时间切勿过久,以免分泌物附着于外套管内壁,结成干痂,造成放入内管困难。若此时用力插入内管可将干痂推入气管可造成呼吸困难。 6、更换气管套管 伤口感染、气管套管干痂堵塞、脱管及佩带时间过久时需及时更换套管。 (1)若气管切开时间已经很长,气管造口与皮肤已形成瘢痕窦道(一般术后7-10天形成窦道)时,更换外管并无困难,消毒气管切口,将消毒好的套管沿窦道重新安放即可. (2)术后3天之内发生脱管或因其他原因必须重新插入或更换套管时,因窦道尚未形成,有很大的危险性。换管前应做充分准备,包括全套气管切开器械及相同的型号的套管. 7.气管切开术后并发症的观察与护理 出血的观察和护理 皮下气肿的观察与护理 伤口感染的观察与护理 内套管堵塞的观察与护理 脱管的观察与护理 纵隔气肿和气胸的观察与护理 ㈠ 出血的观察与护理 经常巡视,重点观察病人伤口出血情况,气管切
您可能关注的文档
- 《抗真菌药物》课件.ppt
- 《抗真菌药物尹茜》课件.ppt
- 《抗真菌药物研究进展与临床合理用药张沂》ppt课件.ppt
- 《抗精神病药的不良反应及防治》课件.ppt
- 《抗肿瘤化疗药物使用中要注意的几个护理问题》ppt课件.ppt
- 《抗菌药物不良反应》ppt课件.ppt
- 《抗菌药物专项整治与合理用药培训1》课件.ppt
- 《抗菌药物临床合理使用》课件.ppt
- 《抗菌药物的不良反应与合理用药 王睿》ppt课件.ppt
- 《抗菌药物的不良反应与合理用药》ppt课件.ppt
- 2023年江苏省镇江市润州区中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省徐州市邳州市运河中学中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市吴中区中考冲刺数学模拟预测卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市崇川区田家炳中学中考数学四模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江西省吉安市中考物理模拟试卷(一)+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市海陵区九年级(下)中考三模数学试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市高新二中中考数学二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市九年级数学中考复习模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市海安市九年级数学模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市靖江外国语学校中考数学一调试卷+答案解析.pdf
最近下载
- 通用学术英语进阶(北京科技大学)中国大学MOOC(慕课)章节测验试题(答案).pdf
- 必威体育精装版部编版语文期末复习三年级非连续性文本阅读(附参考答案).docx
- 政务服务中心软硬件项目运维服务方案2.doc VIP
- 火力发电厂直接空冷工程技术规范初稿.doc
- 2024年河北省继续医学教育公共选修课参考答案.pdf VIP
- 老友记台词剧本第一季第1集中英双语左右对照.pdf
- 2024-2025学年广东省广州市省实教育集团初三数学试题第一次模拟考试试题含解析.doc VIP
- 【国家标准】国家职业技能标准 (2019年版) 起重装卸机械操作工.pdf
- 肺结核诊疗方案毕业设计.docx
- 2024年广东省职业院校技能大赛(中职组)智慧物流作业赛项考试题库(含答案).docx VIP
文档评论(0)