《中医学藏象学说》ppt课件.ppt

第三章 藏象学说; 藏象学说;※一、藏象的基本概念;二、藏象学说的主要内容;※脏腑分类;三、藏象学说的主要特点;;;※脏腑 五脏的主要生理功能及系统连属;;;;;;;;;;;;;2、系统连属 （1）肺在志为悲忧：是指悲忧这类情志活动与肺的功能相关。悲和忧的情志变化，虽略有不同，但对人体生理活动的影响大致相同，因而悲和忧同属肺志。二者均属于非良性刺激的情绪反应，它们对人体的主要影响是耗伤肺气。 （2） 肺在体合皮，其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之体表，依赖于肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽，是机体抵抗外邪第一屏障。故曰：“肺之合皮也，其荣毛也”。 （3）肺在窍为鼻：鼻为肺之窍，鼻与喉相通而联于肺。鼻的通气、嗅觉与喉部的发音功能，都依赖于肺气的宣发作用。所以肺气和、呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰。故曰：“肺气通于鼻，肺和则鼻???知臭香矣”。 （4）肺在液为涕：涕，是鼻粘膜分泌的粘液，有润泽鼻窍的作用。鼻为肺窍，故其分泌物亦属肺。 ; （三）脾 脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。脾与胃同居中焦，是人体消化系统的主要脏器，在五行属土。 脾的主要生理功能是主运化，主升，主统血。脾在志为思，在体合肌肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎。足太阴脾经与足阳明胃经在脾与胃之间相互络属，故脾和胃相表里。 ;1、脾的主要生理功能 （1）脾主运化：运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。 脾的运化功能包括：A、运化水谷。B、运化水液。 A、运化水谷：水谷泛指各种饮食物。脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收和输布作用。饮食入胃后，经胃的受纳和腐熟作用，使其初步消化并下达于小肠，再经小肠受盛化物作用，进一步分解成水谷精微和糟粕。整个过程依赖脾的运化功能，将水谷化生精微，并上输于肺以布散全身。 水谷精微，是人体维持生命活动所需要的营养物质的主要来源，也是生成气血的主要物质基础，所以说脾为“后天之体，气血生化之源”。 因此，脾运化水谷功能正常，才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料，使脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养。 脾的运化功能减退，会出现食少、腹胀、便溏、消瘦等症，称之为“脾失健运”。; B、运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用，是人体水液代谢的一个重要环节，又称“运化水湿”。 人体所摄入的水液： a、经过脾的吸收和转化成精微以布散全身而发挥滋养、濡润的作用； b、同时脾又把各组织器官利用后的多余水液，及时地转输于肺和肾，通过肺的宣发和肾的气化作用，化为汗和尿排出体外。 （2）脾气主升： 主升清：升，即上升之意，升清是脾运化功能的特点，即指脾气以升为顺，脾主升清，指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 升举内脏：脾气的升清作用，可维持机体内脏位置相对恒定，防止人体内脏的下垂具有一定作用。 脾的升清功能正常，水谷精微营养物质才能吸收和正常输布。若脾气虚不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症。脾气下陷，则可见久泄脱肛，甚或内脏下垂等病症。; （3）脾主统血：统，即统摄、控制之意。脾统血，是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的，《金匮要略编注》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾气健运，气血生化有源，则气固摄血液的功能得以正常发挥，血液不至于溢出脉外而发生出血；反之，若脾不统血，脾气固摄血液的功能减弱，则可使血溢出脉外而见各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。 ;2、系统连属 （1）在志为思：思，即思考、思虑，是人体精神、意识、思维活动的一种状态。一般来说，思对于机体正常生埋活动无不良影响，但若思虑过度、所思不遂等时，就会影响气的升降出入，导致气机郁结。使脾的运化、升清功能失调，可出现不思饮食、脘腹胀闷、眩晕健忘等症。 （2）在体合肌肉，主四肢： 脾气的运化功能与肌肉、四肢的壮实及其功能发挥之间有着密切的联系。脾胃为气血生化之源，人体的肌肉四肢都需要脾所运化的水谷精微来营养，才能使肌肉发达，丰满健壮，四肢轻劲有力。所以人体肌肉的健壮与否，与脾胃的运化功能密切相关。 若脾主运化功能失常，四肢、肌肉失养，则必致肌肉消瘦，四肢痿软，甚至痿废不用。 ; （3）在窍为口，其华在唇：脾开窍于口，是指食欲、口味与脾运化功能有密切关系，是谓“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。脾之华在唇，是指口唇的色泽，可以反映脾气功能的盛衰，并与