《全麻手术的术前及术后护理》ppt课件.ppt

全麻病人的术前与术后护理 许冬菊 content 概述 将全身麻醉药物通过吸入或注射作用于脑，使患者意识消失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛为全身麻醉。 按给药途径不同又分为吸入、静脉、基础麻醉。 CONTENTS 将静脉麻醉剂通过静脉给药，产生麻醉作用。 常用药物有硫喷妥钠，氯胺酮。 通过呼吸道给药和吸收。常用的方法为密闭吸入，其 中又有特制面罩和气管内插管，后者优点多，尤其便于保 持呼吸道通畅，控制呼吸，是开胸手术必须采用的方法。 通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮，使患者深睡，再配合 局麻进行手术。 为一种辅助麻醉。 术前护理 Add your title 评估 评估患者对麻醉和手术的耐受力，尤其注意全身各重要脏器功能。 Add your title 心理护理 担心麻醉的痛苦与安全，手术成功的可能性，术后并发症等。 Add your title 饮食控制 为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食12h,禁饮水4~6h。 Add your title 麻醉前用药 巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安定类。 巴比妥类 镇静类 抗胆碱类 安定类 镇静、催眠和抗惊厥作用。常用苯巴比妥。 提高痛阈，强化麻醉效果。常用吗啡，哌替啶 抑制腺体分泌，防止迷走神经兴奋。常用阿托品，哌替啶。 使情绪稳定，抗焦虑、抗惊厥，中枢性肌肉松弛作用。常用地西泮。 术前用药 content 维持呼吸功能 维持循环功能 保持正常体温 全麻苏醒期的护理 密切观察 防止意外损伤 清醒后的护理 密切观察： 维持呼吸功能： 一般都在恢复室或重症监护病房进行，有专人护理，酌情每15～30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。 防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。 术中长时间的暴露 和大量输液均可使体温 过低，术后注意保暖， 必要时可用热水袋。小 儿体温中枢尚不健全， 术后可有高热，采用物 理降温，控制高热抽搐。 应注意血压、脉搏、心律、 心电图的监测，随时注意患者的 变化，如血压过低，应检查输液 和术后出血等。 在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。 清醒后的护理： 病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的 患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次日开始饮食。 welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience CONTENTS Add your title welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience Thank you!