《围绝经期激素治疗》ppt课件.ppt

围绝经治疗中若干问题;主要内容;流行病学;围绝经期的问题;围绝经期概念;雌激素下降相关症状;雌激素下降相关症状;雌激素下降相关症状;;;Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Prevalence of depression and anxiety symptoms and their influence factors during menopausal transition and postmenopause in Beijing city. Maturitas 61 (2008) 238–242;更年期的长期后果;围绝经期治疗的策略;把握治疗的黄金期－“时间窗”;围绝经期治疗策略;良好的生活方式;围绝经期及绝经后药物治疗;因此，围绝经期女性真正需要的是……;激素治疗;激素治疗应用历史;激素治疗应用历史;继续推荐临床使用HRT 没有新的理由对HRT期限做强行限制 没有一个总体指南对个体是否要用以及是否继续用做出决策(个体化） 老年男女应用激素或激素替代物将是延缓衰老和提高生活质量的重要措施之一 (健康策略）;激素补充治疗是维持绝经后妇女健康策略的重要 组成部分 对血管舒缩症状和因激素缺乏所致的泌尿生殖道 问题，激素治疗仍是最有效的治疗措施 有效预防绝经引起的骨丢失和各种骨质疏松症相 关骨折 个体化的激素治疗能改善性功能和生活质量;;;;;孕激素在激素治疗中的重要性;周期用药方案;;激素治疗的药物选择;克龄蒙?：独特的周期序贯;克龄蒙?在围绝经期的应用;克龄蒙?提供规律的可预知的月经周期;克龄蒙?提供有益的脂代谢;克龄蒙?降低舒张压;替勃龙（ 7甲基-异炔诺酮）;安今益? －全新连续联合HT产品;含屈螺酮的安今益对有高血压的绝经妇女治疗后对血压的影响;平稳血压(安今益） 可显著降低心脑血管疾病的发生率;治疗剂量下的屈螺酮不刺激乳腺增生;不同孕激素和乳腺癌：P4和屈螺酮对T47Dco细胞中碱性磷酸酶酶活性的作用; 新一代孕激素的出现如屈螺酮，其 抗盐皮质激素作用将孕激素的不良反应 最小化;随访;安全性;发胖 激素治疗不会增加体重 子宫内膜癌 激素治疗不会增加子宫内膜癌的风险 乳腺癌 激素治疗与乳腺癌的关系目前仍没有定论 使用5年以内任何药物均不增加乳腺癌 心血管病 早期启动（绝经10年，60岁以前）激素治疗对于心血管疾病有益;安全性;安全性;总 结;谢谢！