2015年执业药师继续教育小儿腹泻的诊断与合理用药ppt课件.ppt

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2015年执业药师继续教育小儿腹泻的诊断与合理用药ppt课件

小儿腹泻的诊断与合理用药;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;*;;腹泻病原检出率的月份分布;;*;;;;;;;冬秋季多发 多见6-24个月婴幼儿 常以发热,上感样症状起病 吐先于泻 便次多、量多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便 自限性疾病,病程3-8天 便检偶有少量白细胞,病毒抗原检测阳性 可有全身症状 ;*;夏季多发 高热 粘液脓血便,伴里急后重 大便镜检白细胞,红细胞,脓细胞 严重者:感染中毒症状、休克;多为白色念珠菌所致,常伴鹅口疮 便稀黄、多泡沫、粘液,可见豆腐渣样细块,偶见血便 便检:真菌孢子和菌丝 免疫低下者、慢性腹泻者,长期抗生素或激素等使用者;;;;脱水程度的评估;*;;*;;;;;;;;;;*;;;;液体疗法处理流程图;*;;;;;;治疗---液体疗法(预防脱水);*;;;轻度脱水50~80ml/kg; 中度脱水80~100ml/kg。 无明显脱水者,每天给予50ml/kg,少量频服,并根据病情增减。 8~12小时内补足累积损失量; 12~16小??内维持补液(需稀释一倍后用)。 ;;总 液 量;三定:定量、定性、定速;*;*;*;*;*;; 第二天以后的补液 1) 补生理及继续损失量,口服或静滴 2) 生理维持量 60 ~80ml/kg,1/5张 3) 继续损失量 丢多少补多少1/2~1/3张 4) 二者12~24小时内均匀静滴;*;;;;;;;;迁延性和慢性腹泻的治疗;;*;;;;;;;;;;;;;;;;;

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