《保障患者安全提升患者满意》ppt课件.ppt

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 保障患者安全，提升患者满意 孙文丽 2010年8月5日 护理安全概念 护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全 1、国内外病人安全研究现状 国外 ： 美国、英国和澳大利亚的调研结果表明，医院住院患者的病人安全事故(诊断、治疗和护理的不良事件)的发生率高达3.7％ 一16.6％ 德国每年用于压疮治疗的费用近10～20亿欧元。 10位患者可有一位患者发生可预防性的伤害 国内： 一、在我国，长久以来，在医疗机构中，安全管理多采用“案例管理”的方法，即在发生医疗护理缺陷之后，着力分析个人的失误，解决的办法也是对“犯错误的个人”进行惩罚 二、未建立完整、有效的自愿报告系统，隐瞒了很多该上报而未报的不安全事件 ，无法避免同类差错再次发生 压疮发生 用药安全 人身安全 院内感染 导管滑脱 护士素质 仪器设备 环境设施 意外跌倒 病人安全屏障护理管理系统 病人安全管理屏障 1 病人安全物理屏障 2 光 电 声音 制 度 流 程 监 控 物品 人员培训 护理服务质量研究背景 护理服务质量是指：基于现有的护理专业知识，为个体和人群提供护理服务，以提高达到期望的健康状况的可能性。 2000年，美国医学研究(Institute of Medicine，IOM)报告显示：美国每年大约有2600件左右关于医疗护理服务不良导致的投诉，澳大利亚维多利亚州卫生服务委员会也报道：每年会处理3500件左右的投诉 据上海医科大学医院管理处对全国37所医院582份问卷调查结果显示护患关系紧张的占29.72％； 中华医学会2000年对全国326家医院的调查显示，发生医疗服务纠纷的占88％； 上海市卫生局一项调查显示，2003-2004年医疗服务纠纷正以11％的速度递增。 可见，保证医疗护理服务质量不仅是发达国家存在的问题，而且也是发展中国家面临的困难。 常见的护理安全隐患 常见护理安全隐患 1.1 护理人员在工作中存在的护理隐患1.1.1护士的法律意识淡薄? 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。这就侵犯了患者隐私权和必威体育官网网址权。1.1.2 违反护理技术操作规程? 有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，遗忘危重患者的特殊处理。特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些极易诱发重大安全事故。 常见护理安全隐患  1.1.3 护理病历书写不规范? 住院首次护理记录单对病人的护理评估不客观，告知疾病相关知识无针对性，护理记录单中存在刮、涂、粘现象，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象，无证护士单独签名现象，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。1.1.4 护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练? 抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不安全感和不信任。 常见护理安全隐患  1.1.5 缺乏责任心，工作中粗心大意? 护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位，导致患者受到伤害，增加痛苦，给患者带来不安全感。1.1.6 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位? 在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边，造成患者对护理人员不满意。 护理管理中存在的护理安全隐患 1.2.1 抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品用后未及时清点及补齐，抢救仪器无定时检查及保养，专人管理但只是流于形式，影响抢救工作开展。1.2.2 质量管理体制不健全? 护理质量管理制度不完善、护理管理监控过分