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冠心病患者非心脏手术的麻醉ppt课件
华中科技大学附属同济医院麻醉科
毕江江;一、概述;(一)冠心病的定义;(二)冠脉血流的特点;(三)冠脉流量的调节;(四)冠心病发病的病理生理基础;1. 心肌耗氧量的决定因素;2. 心肌供氧量的决定因素;3. 心肌氧供需失衡;二、CHD术前心脏风险的评价方法;(一)心脏危险指数的评估;Goldman 心脏危险指数(1976年);Desky ’s 改良心脏危险指数(1986年);(二)体能状态的评估;(三)心脏功能的评估;(四)手术种类危险性评价;术前心脏风险评估的八大步骤(ACC/AHA);;;;三、术前检查和监测;三、术前检查和监测;三、术前检查和监测;三、术前检查和监测;三、术前检查和监测;四、麻醉方法与围麻醉期间的管理;(一)麻醉方法的选择;(二)麻醉监测与管理;(二)麻醉监测与管理;(二)麻醉监测与管理;(三)围术期治疗方法;1. 避免心肌氧耗增加;2014 ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管的评估和管理指南;指南对治疗的建议以国际通用方式表示;(2)β受体阻滞剂的使用;(2)β受体阻滞剂的使用;(3)钙通道阻滞剂的使用;(4)血管扩张剂的使用;2. 避免心肌氧供减少;2. 避免心肌氧供减少;2. 避免心肌氧供减少;3. 其它心血管相关药物治疗;3. 其它心血管相关药物治疗;(3)抗血小板药物;
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