腰肌劳损症状ppt课件.ppt

——颈肩松按摩膏 本小组讲课的目的： 介绍腰肌劳损的诊断、鉴别诊断以及治疗方法. 了解腰肌劳损的病因病机 、症状 定义  慢性腰肌劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛。 积累性损伤。由于腰部肌肉疲劳过度，或由于习惯性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，肌肉内的压力增加，血供受阻，肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清理，积聚过多，而引起炎症、粘连。如此反复，日久可导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛瑶金堂（颈肩松按摩膏）可以快速缓解腰肌劳损疼痛坚持使用可以好了不在反复！ 病因病机 急性损伤后未得到及时正确的治疗或治疗不彻底。反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全恢复，因慢性无菌性炎症，受损的肌纤维变性或瘢痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛... 病因病机 先天性畸形 风寒湿邪侵袭 风寒湿邪侵袭可妨碍局部气血运行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性，从而引起慢性腰痛。 病因病机 症状 ☻腰背疼痛（钝痛、胀痛、酸痛、隐痛） ☻休息或适当活动，改变体位姿势症状减轻。劳累或阴雨，风寒湿加重 ☻直腰困难，不能久站，不能坚持弯腰工作，频频伸腰和拳击按揉腰背可减轻疼痛 ☻腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 症状 ☻重者压痛可有一侧或两侧骶棘肌痉挛僵硬 ☻腰痛常痛位置：压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，腰肌劳损病因还有在病变处有时能触到韧带剥离感、结节☻☻☻ 诊断依据 2. X线检查无异常，少数可见骨质增生或脊柱畸形 3.直腿抬高实验阴性 1.腰部有压痛，压痛点广泛不局限，棘突两侧，腰椎横突或髂后上棘 4.无反射障碍，和肌萎缩 ) 鉴别诊断 腰椎间盘突出症 腰背部疼痛　 下肢放射性疼痛 (腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾) 感觉及麻木异常(神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木) 肌肉瘫痪 神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等 ) 鉴别诊断 腰肌劳损 长期反复发作的腰背部酸痛不适，充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或受风寒湿影响则症状加重。　 腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难　 急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣 作痛等症状 ) 鉴别诊断 在好发人群方面： 腰间盘突出症 一般发生在20--40岁之间 多见于男性 体型上，过于肥胖或过于瘦弱的人 职业上，劳动强度较大的人多见 姿势上，伏案工作的办公室工作人员及经常站立人等较多见。 腰肌劳损　 好发于“三坐”人群：上下班路上坐车；上班时坐办公室；下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变，加上不良坐姿等原因。使腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。 治疗方法 1、封闭治疗 最痛位置，选用2%利多卡因2—5 ml,曲安奈德10-40mg 治疗方法 2、理筋治疗（舒筋活血，益肾强腰） 体位：俯卧 偱经揉 医者双手偱足太阳膀胱经由上而下揉法治疗，力由轻到重，往返4-5遍。掌根在痛点周围揉安2-3分钟。 穴位按压 依次按压两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、至室、秩边，手法可稍重。 拍击腰部 指掌背面拍击（斜方肌、背阔肌、竖脊肌 小鱼际直接按背腰部，擦背腰部，速度由慢到快，以皮肤发热为度。 治疗方法 3、针灸治疗 可针刺三焦俞、肾俞、至室、大肠俞、小肠俞、殷门、委中、承山 治疗方法（药物治疗） 1、中医治疗贴药 膏药具有较高的稠度，具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实 活血化瘀，舒筋活络，祛风散寒、消炎止痛作用 2、按摩膏 瑶金堂（颈肩松按摩膏）可以快速缓解腰肌劳损疼痛坚持使用可以好了不在反复。 治疗方法（药物治疗） 3、中药内服治疗 （1）肾虚型 温肾通络汤 左归丸 适用：腰酸隐痛，喜欢按揉，腰膝无力为肾气亏虚。过劳加重，休息减少。 （2）寒湿腰痛型 甘姜苓术汤 、独活寄生汤 适用：特点为腰痛着重、冷痛；静卧不能减轻，晨起较甚，阴天加剧。 ‚独活寄生汤 治疗方法（药物