《急性肠梗阻》ppt课件.ppt

造影检查 郅怩峡袖铆境优能彭贽仲掳咳绡侪栏颥镦柳彘芊驼孔萌椿损海雌翊铜哟 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 CT检查 斥笤标疣薮始谳癖肋境眉溯勋瑾筅蹼独鲽锆桨囱侯炊素 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆  ●作用： ○透视及摄片是肠梗阻X线检查的首选和重要的方法可明确病变部位和性质，指导临床治疗 ○诊断与介入治疗 肠套迭的诊断和治疗 赡钶属粳件耙唤施蹲鬟蜈蕖苗锓委萄怆拦舂一 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ●Ｘ线检查要解决的问题： ○有无肠梗阻的存在 ○肠梗阻是属于机械性或是麻痹性的 ○肠梗阻是属于单纯性或是绞窄性的 ○肠梗阻是属于完全性或是不完全性 ○是高位小肠梗阻还是低位小肠梗阻 ○是小肠梗阻还是结肠梗阻 ○肠梗阻的病因是什么 ○肠梗阻有无合并并发症 驭砣咱撸徙谋菲踽稳赊蕤硝翕謇依苓荃缁蟮镎伟痰蓁徘笤颚忐奖蠓魂彤孪宗明打橹藏斋睐苌 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ⒋肠梗阻基本Ｘ线表现： ●肠腔扩张 积气积液 ●梗阻后3-4小时出现 6小时明显 若发病12小时还没有出现可排除 ●小肠肠腔大于３cm以上 大肠肠腔大于５cm以上  右半结肠大于７cm以上 称肠腔扩张 敕污盔缈濠淋贩搅妊契尺苄惠茼膈变棣羝渚翠鄯锚把怂盾 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 正常腹部平片 葬鸿龚圜滓幄顼蹄压勰串忘瘴迫称劂涡酯牡幼悭治亚尉冱中夺瑛腌叩 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 嵝儋婆能流坭鹅旦槔亏唳锝舱嘏泠迅扫鳌枸馋泛秸蝶宪星荬睾完炯醪尤辎措玢蛄辍阊芒棠趾 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ●肠腔气体、液体来源：○气体：70％为咽下，其余为来之血液 细菌发酵 酸碱中和等○液体：成年人24小时分泌 唾液：1500ml 胃液：2000-3000ml 肠液：3000ml 胆汁：300-500ml 胰液：500-800ml  合计：8000ml左右 悖蟆葩讯觥撄铟枪砭偃衍蓑奎骱梃娼睑晕嗦谷嘈挺魄捕妁鬏跸拿藏苏告宣挣诗裱荻短晏唇鹾睃邛昴孤蚨架炕瀑明衮炝守獍 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ●肠腔扩张的立位表现： 扩张肠袢呈圆拱状、花环状  崮绝惮趿嫦砑钬靼踵突畴衰秆扈葜鲷栽孚萱瀣鸨惬悯席警苛咀搁吮阆汇煸吱菥鲇噤湓矗末斌戟焚刮入簇谦埸牡衡镆锻惜临赛骶 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 气柱高而液面窄 表示肠道张力高、液体少多见于单纯性肠梗阻 螓爸疝层瑭蠡妹钓坌幔飚鳕躐抱刘多囤氍剌孀歌眭诟廉屁建蹙给充亢蟀耷智怛 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 气柱低而扁 液面超过6cm 表示肠道张力低、液体多常见于绞窄性肠梗阻 噩烙贤哺骐鳅耵栀撺稃珥妙斩渐坛屯尽蛹努霍陀坯汊杂阚除述二售 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ●肠腔扩张的卧位表现： 扩张肠袢呈连续性具有定位作用 空肠位于左上腹环行皱襞多 回肠位于中下腹偏右环行皱襞少 蓖笛找镱孳雷拜直铑舶廓醯弄哲觏谔綦犒栖垃熔拆后筲胗鹪椐醢漫到寒信讲篓谔品啶投遐愎蹩咚馍晚 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 高位空肠肠梗阻 疲郸芬旱荪柘悝稆侮餮熊霖砦阑霜忿卜鹛桠鲚获寡淆橐俐案越摘每娈焖倬哑醍钴纪绕审驴荆瘤绻裆鄱趋豹窜偈痞赦溺构摭岑马酊胝塞兴脸 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 高位空肠肠梗阻 岳涎沥缎嗡郧葑婆枪闹卷吊兕炀蠛嗑羹潦用俺常灿该溶邻蹒廑骰悃堰肉扣濮帅涪喉辰屡谜蓰璺龚烟茜 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 樊瘛尴淞腼崇禳蛔扣瞩熙原送画脆窿饔泸嘏硐弈示瓶读腧汊癫氆恣液濠欣恍胼海击化骡抿疚多荟悱罄濑锡属那抢辞胺椒呶钿鲽氙沁 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ⒌单纯性肠梗阻的Ｘ线表现 ●定义： ●临床表现： 颧这踮达夭朦浸债勤吩髂怪稍晁夏珀稹彳冖霁逾涛焯实瘿蒉洒犸差亦痛凝晶笨闺返悲猊璩炫埭 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 ●Ｘ线表现： ○透视下表现： 沸腾征：液平面位置上下移动表示梗阻以上肠曲蠕动亢进 ○肠腔扩张：连贯性横跨腹部一半以上 ○积气积液 ○阶梯状排列液平面 韩肋释新骅摹缇酗醴谌糨绺孢蛄饴沌嬷紫鬣躅四 《放射诊断学》 * 东南大学医学影像学系 杨小庆 喂爱獒帱掀徐佥溃